报告编号201136000Z010299.doc

报告编号：201136000Z010299 科 技 查 新 报 告 课题名称：后正中切口经双侧关节突椎间隙外侧入路手术治疗胸腰段椎间盘突出症 委 托 人：陈仲强 委托日期：2011年11月18日 查新机构：北京大学医学信息咨询中心 查新完成日期：2011年11月22日 中 华 人 民 共 和 国 科 学 技 术 部 二O O O年制 查新项目名称 中文：后正中切口经双侧关节突椎间隙外侧入路手术治疗胸腰段椎间盘突出症 英文：Circumspinal decompression through a single posterior incision to treat thoracolumbar disc herniation 查新机构 查新机构 北京大学医学信息咨询中心 通讯地址 北京市海淀区学院路38号 邮政编码 100191 负责人 谢志耘 010传真 010 联系人 高琴 010传真 010 电子信箱 chaxin@ 一、查新目的 参评北医三院院内“技术创新奖” 二、查新项目的科学技术要点 北医三院骨科自2008年起，设计了后正中切口入路，切除双侧关节突并经椎间隙外侧进行减压与融合、即“后正中切口环形减压”的方法来治疗胸腰段椎间盘（T10/11-L1/2）突出症。具体手术方法如下： 患者俯卧位，常规后正中入路暴露脊柱后方结构。在减压节段置入椎弓根钉后，使用高速磨钻沿减压节段双侧关节突中线开槽，做揭盖式椎板切除。椎板切除后，继续将减压节段残余关节突的外侧部分（包括整个下关节突和上关节突的上部）切除，以便为切除椎间盘创造空间。这时注意辨认出相应神经根，予以保护。接下来，使用特制的骨皮纱沿椎间盘外侧缘将胸膜或腹膜推开，防止在切除间盘时造成损伤。在切间盘时，首先切除椎间盘的外侧部分。位于硬膜腹侧的椎间盘多有钙化并与相邻椎体相连，形成一个“硬壳”。此时从极外侧将骨刀的刀刃置于“硬壳”与椎体的连接处，以尽可能接近水平的角度，小心地、逐步地将“硬壳”与椎体的连接敲断。当双侧“硬壳”与椎体的上下连接均被敲断后，用髓核钳将“硬壳”拖陷至椎间隙内，再取出。一般来说，对硬膜腹侧的减压需要从双侧分别操作方能实现。减压完成做椎体间植骨融合，最后安装双侧椎弓根钉连接棒，拧紧固定。 三、查新点与查新要求 查新要点： 采用后正中切口进入－切除双侧关节突－经椎间隙外侧入路减压治疗胸腰段椎间盘突出症。 查新要求： 1.国内外有无相同或类似研究； 2.对查新项目分别或综合进行国内外对比分析； 3.对查新项目的新颖性进行评价。 四、文献检索范围及检索策略 （一）检索的中文数据库 1.《中国生物医学文献数据库》（，1978-20.11） 2.《中文生物医学期刊文献数据库》（CMCC，1994-2011.） 3.《中国医学学术会议论文数据库》（CMAC，1994-2011.） 4.《中国期刊全文数据库》（CNKI，1994-2011.） 5.《中国科技期刊数据库》（VIP，1989-2011.） 6.《中国万方数据资源系统—数字化期刊》（1997-2011.）1．EMBASE.com（《荷兰医学文摘》，1966-2011.） ．PubMed（《世界医学文献数据库》，2009.1-2011.） ．BIOSIS Previews（《美国生物学文摘数据库》，1969-2011.） #1 Intervertebral Disk Displacement/all subheadings（椎间盘移位【主题词】/全部副主题词） #2 thoracolumbar disc herniation OR thoracic spine diseases（胸腰段椎间盘突出 OR胸腰椎椎间盘突出症 OR 胸椎疾病） #3 explode Diskectomy/all subheadings（椎间盘切除术【扩展全部树】/全部副主题词） #4 posterior midline incision OR posterior midline approach（后正中切口 OR 后正中入路） #5 bilateral facetectomy （双侧关节突切除） #6 circumspinal decompression （环形减压） （四）检索策略 1. (#1 or #2) and (#4 or #5 or #6) 2. #3 and (#4 or #5 or #6) 五、检索结果 依据上述文献检索范围和检索式，共检索出36篇文献，经分析排重，筛选出7篇相关文献，其中国外文献2篇，国内文献5篇，未见密切相关文献，相关