病机 中医基础理论 徐财神课件.pptVIP

形成 外感温热病邪入血 外感寒邪，入里化热伤血分 气虚统藏失职，血离经脉 外伤 瘀血内阻，不循常道 含义：指血液溢出脉外的病理状态 出血 气血关系失调 气滞血瘀 气虚血瘀 气不摄血 气随血脱 气血两虚 含义：气的运行郁滞不畅，血行障碍而血瘀的病理状态 形成 情志内伤，抑郁不遂 闪挫外伤，伤及气血 表现：气滞血瘀——胸胁胀满疼痛，瘀斑、癥瘕 心肺瘀阻——咳喘、心悸、胸痹、唇舌青紫 气滞血瘀 含义：指气虚推动无力而血行不畅，甚至瘀阻不行的 病理状态 形成 心气虚运血无力则全身血瘀 年高气虚或气暴虚则血行无力 表现：惊悸怔仲、喘促、水肿 气虚血滞——瘫软不用，甚或萎缩 气暴虚——血不运于经络，肢体失养而半身不遂 气虚血瘀 含义：气虚无力，统摄血液的生理功能减弱，血不循经， 逸出脉外而致各种出血的病理状态 形成：气虚，统摄功能减弱 表现：为多种出血证（伴气虚证） 气不摄血 含义：指大量出血的同时，气随血液的突然流失而脱散， 形成气血并脱的危重病理状态 形成 外伤出血 呕血 妇女崩漏 产后大出血 大量出血的同时气随之散脱 表现：精神萎靡、眩晕或晕厥、大汗淋漓、四肢厥冷 或有抽搐，或有口干，脉芤或微细 气随血脱 含义：指气虚和血虚同时存在的病理状态 形成 久病耗伤 先失血，气随血耗 气虚血无以生化 表现：面色淡白或萎黄，少气懒言，乏力消瘦，心悸， 失眠，肌肤干燥，肢体麻木甚则萎废不用 气血两虚 四、津液失常 津液不足 水湿停聚 津液与气血的关系失调 五、内生五邪 风气内动 寒从中生 湿浊内生 津伤化燥 火热内生 风气内动 含义：是指因体内阳气亢逆变动或筋脉失养而形成的具有眩晕、麻木、抽搐、震颤等以“动摇”为特征的一类病理状态 形成 表现：肝阳化风常见肢体震颤、眩晕欲仆或口眼歪斜、半身不遂等；热极生风常见痉厥、抽搐、神昏、谵语等；血虚生风可见筋肉跳动，手足拘挛不伸，肢体麻木不仁等；阴虚动风可见筋挛肉瞤，手足蠕动等 肝阳化风 热极生风 阴虚动风 血虚生风 含义：指机体阳气虚衰，温煦气化功能减退，虚寒内生， 或阴寒之气弥漫的病理状况 形成 先天禀赋不足，久病伤阳 外感寒邪伤阳 过食生冷伤阳 阴寒内盛 表现：面色苍白、畏寒喜热、肢末不温、舌质淡胖、苔白 滑润、脉沉迟弱或经脉拘挛； 尿频清长、涕唾痰 涎稀薄清冷、 或泄泻、或水肿；血流不畅、疼痛、 遇寒加重 寒从中生 含义：指由于脾的运化功能和输布津液的功能障碍， 从而引起湿浊蓄积停滞的病理状态 过食肥甘、嗜烟好酒、恣食生冷——脾失健运 喜静少动、素体肥胖、情致抑郁——气机不利 形成 表现：湿犯上焦——胸闷咳嗽 湿阻中焦——腹胀、食欲不振、口甜腻、舌苔厚腻 湿滞下焦——腹胀便溏、小便不利 水湿犯溢——水肿 湿浊内生 含义：指机体津液不足，人体各组织器官和孔窍失其 濡润，而出现干燥枯涩的病理状态 形成 久病伤阴 汗、吐、下太过 亡血失精 热病伤阴耗津 表现：肌肤干燥、起皮脱屑、口燥咽干、舌上无津， 甚至光红龟裂，鼻干目涩少泪、爪甲脆折、大便燥结、小便短赤；干咳无痰、甚则咳血 津伤化燥 含义：指由于阳盛有余，或阴虚阳亢，或气血郁滞，或 病邪郁结而产生的火热内扰，机能亢奋的病理状态 形成 阳气过盛化火 邪郁化火 五志过极化火 阴虚火旺 火热内生 火热内生 表现：虚实之分 阳盛——实火：目赤口苦、烦躁不安、口舌糜烂、渴喜冷饮、咯吐黄痰或脓血、便秘尿赤 阴虚——虚火：五心烦热、骨蒸盗汗、两颧潮红、舌红少苔 第三节 疾病演变 一、病位传变 表里之间的传变——表病入里 含义：外邪侵袭人体，首先停留于机体的肌肤卫表层次而后内传入里，病及脏腑的病理传变过程 形成：正虚抗邪无力；或邪太盛；或失治、误治，表邪不解入里（正不抵邪） 表现：常见于外感病初中期，为病向纵深发展的反映 一、病位传变 表里之间的传变——里病出表 含义：病本在脏腑经络，由于正邪斗争，邪由里透达于外的病理传变过程 形成：素体正气充盛，治疗护理得当，驱邪外出，由里达表 表现：为邪有出路，病势有好转或向愈之机 脏与脏传变：传变发生于五脏之间 脏与腑传变 脏病及腑 腑病及脏 其形式按脏腑间表里关系而传 腑与腑传变：病位在六腑间发生转移变化 脏腑之间的传变 二、病性变化 虚实转化——因实转虚 含义：病或证本为邪盛为主的实性病变，继而转为以正虚为主的虚性病变的过程 机理：主要是邪过盛，正不抵邪，正气耗损。失治、误治致病程迁延，邪去正伤 虚实转化——因虚转实 含义：病证本为正虚的虚性病变，转变为邪气盛较突出的病变过程 机理：脏腑机能衰减致气血津液不足或功能障碍，气化失司，痰、食、血、水留滞的病理。病情迁延失治，邪留损正，或复感新邪而致 寒热转化 由寒化热——疾病或病证的性质本属寒，继而转为