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(二)排便: 复习思考题 1.消化管有哪些运动形式? 2.大肠内的细菌有何作用? 3.试述排便反射过程。 第六节 吸 收 一、各部位的吸收能力 口:部分药物(如亚硝酸甘油、吗啡)。 胃:酒精和少量水分。 大肠:水分和无机盐,也吸收葡萄糖和一些药物。 小肠:能力最强、种类最多,是主要吸收的部位。 因具有四个保证的有利条件: 小肠吸收的有利条件: ①面积保证:长5~6米+皱褶+绒毛+微绒毛→200m2; ②绒毛内富含毛细血管、毛细淋巴管等结构; ③营养物质在小肠内已被消化为结构简单的物质 ④时间保证:停留时间长,约3~8h; 思考 1、糖的吸收形式和途径: 蛋白质的吸收形式和途径: 脂肪的吸收形式和途径: 2. 钠离子和水的吸收过程 3.试述影响铁和钙吸收的因素。 (二)无机盐的吸收   一般单价碱性盐类如钠、钾、铵盐吸收快,而多价碱性盐类吸收很慢。凡与钙结合而形成沉淀的盐,如硫酸钙、磷酸钙、草酸钙等,则不能吸收。 1.钠和水的吸收 肠上皮细胞底-侧膜上存在着钠泵,使Na+逆电-化学梯度而主动转运。肠腔中的Na+,95~99%被主动吸收。 Na+的吸收往往伴随着水、葡萄糖、氨基酸和负离子等物质的吸收。 水的吸收是被动的。 二、几种主要营养物质的吸收 2.铁的吸收 ●吸收部位:小肠上段。 ●吸收量:约1mg/日,仅为一般饮食中含铁量的1/10。其吸收量与机体对铁的需要量有关,缺铁的患者,铁的吸收量可比正常人多1~4倍。 食物中的植酸、草酸、磷酸等可与铁形成不溶性化合物而阻止铁的吸收。 ●吸收机制:为主动吸收。肠上皮细胞释放转铁蛋白→转铁蛋白与Fe2+结合成复合物→复合物与转铁蛋白受体结合→复合物入胞后Fe2+游离:部分Fe2+从细胞底侧膜以主动转运方式转移至血液;部分Fe2+与胞内的铁蛋白结合成为胞内贮存铁,以防止铁的过量吸收。 胃酸、Vit C Fe2+ → 吸收 食物中的Fe3+ 3.钙的吸收  ●钙吸收的部位:小肠各部位都有吸收钙的能力,尤其十二指肠。 ●钙吸收的状态:可溶性钙(氯化钙、葡萄糖酸钙)才能被吸收,离子状态的钙最易被吸收。 ●钙吸收的影响因素: ①维生素D、脂肪酸、酸性环境(pH=3时,钙呈离子状态)促进钙的吸收; ②凡与钙结合而形成沉淀的盐,如硫酸钙、磷酸钙、草酸钙等,钙则不能被吸收; ③钙吸收的量受机体需要的影响。 ●钙吸收的机制:主动转运过程。钙通过刷状缘膜上的钙通道进入细胞→基底膜钙泵、Na+/Ca2+交换机制进入血液。  (三)糖的吸收 食物中的淀粉 糖、半乳糖、果糖)。糖类只有分解为单糖才能被吸收。 吸收机制:是逆浓度差、耗能(能量来自钠泵)的继发性主动转运。 淀粉酶 双糖酶 管腔侧:肠粘膜上皮细胞膜上的钠依赖载体与Na+结合,结合后的载体对葡萄糖的亲和力最大,于是载体便与葡萄糖结合,形成Na+-载体-葡萄糖复合物,将葡萄糖和Na+同向转运入细胞内; 管底侧:Na+再由钠泵泵出,葡萄糖则易化扩散进入血液。 单糖(葡萄 麦芽糖 葡萄糖 葡萄糖 葡萄糖的吸收: 管腔侧:以Na+-载体-葡萄糖复合物形式,与Na+同向转运入肠粘膜上皮细胞内; 管底侧:葡萄糖通过易化扩散方式进入血液,Na+ 则由钠泵转运至细胞间隙。 ∴ 继发性主动转运 (四)蛋白质的吸收   吸收机制:与葡萄糖相似,为继发性主动转运。 目前已证明有分别转运中性、碱性、酸性氨基酸和亚氨基酸的转运系统。 新生儿还可通过胞吞作用吸收多肽和蛋白质,故可从母乳中吸收抗体,产生被动免疫。 未消化完全的蛋白质也可微量吸收,但无营养作用,相反,可作为抗原引起过敏反应。 ○ 氨基酸转运系统 Na+ 蛋白酶 氨基肽酶 (五)脂肪的吸收 机制:被动。 混合微胶粒 脂肪酸 甘油一脂 甘油三脂 乳糜微粒 途径:淋巴途 径为主。 甘油 载脂 胞吐 (中、短链脂肪酸) 血 管 淋巴管 (五)维生素的吸收    水溶性维生素主要以易化扩散方式在小肠上段被吸收。而维生素B12必须与内因子结合成复合物,才能在回肠吸收。 脂溶性维生素A、D、E、K的吸收机制与脂肪相似。它们溶于脂肪,先与胆盐结合成水溶性复合物,通过小肠粘膜表面的静水层,然后与胆盐分离,溶于细胞膜进入淋巴或血液。 影响钙吸收的因素很多,主要包括机体与膳食两个方面。 (1)机体因素: (2)膳食

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