登革热监测标本的采集、运送与检测课件.pptVIP

登革热监测标本的采集、运送与检测 唐 盈 2008年7月21日 标本的采集 标本类型 1、疑似病人标本 急性期患者血清（发病5日内） 恢复期患者血清 脑脊液（发病5日内） 尸解脏器：脑、肝等 2、监测点发热或病毒性脑炎病人血清的采集 3、监测点正常人群血清的采集 4、监测点蚊虫的采集 采集标本的容器要求 疑似病人标本 1、血清标本 2ml无菌耐深低温的外螺旋冻存管 2、尸解脏器 50ml无菌耐深低温的外螺旋离心管 3、监测点采集的监测血清标本 2ml外螺旋平顶、平底血清管 4、蚊虫标本 50ml无菌耐深低温的外螺旋离心管 采集注意事项 1、疑似病人标本标本严格无菌操作； 2、冻存管上标记清晰（姓名、采样时间）； 3、随标本附填写详细的送检单： 附表6 伊蚊登革病毒分离送检登记表 附表9 疑似登革热病例送检表（临床） 送检单编号：___________ 疑似登革热病例送检单 送检或住院号：____________ 检验室编号：____________ 姓名：____________ 性别：______ 年龄：________ 地址：____________________________________ 入院日期：____________ 发病日期：____________ 临床诊断：____________ 入院主诉：________________________________________________ 临床表现： 1. 发热：______℃（最高）持续：______天 2. 头痛：（1）有；（2）无 3. 关节、肌肉痛：（1）有；（2）无 4. 束臂试验：______，皮肤淤点：______ 鼻衄：______ 呕血：______ 其它出血：______ 5. 血压：______kPa 6. 脉搏：______/分钟 流行病学史： 临床化验： 血小板：______×109 （起病后第______天） 红细胞压积：_________________血标本： 采血日期：___________（1）入院时 （2）出院时 （3）恢复期 检测项目：（1）登革热病毒分离 （2）登革热抗体检测 送检医师：__________ 单位：_____________________________ 送检日期：_______________ 注：标本管上必须注明相应的姓名、送检编号或住院号。 附表7 疑似登革热病人检材送检一览表 登革热监测发热或病毒性脑炎病人血清标本采集登记表 登革热正常人群抗体水平监测标本采集登记表 标本的保存及运送 遵守《病原微生物实验室生物安全管理条例》和《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》 1、专人负责保存及运送标本。 2、病人标本和蚊虫标本需尽快运送至上级单位，应采用冷藏装置（建议使用液氮运送）并在24小时内运达。若不能及时上送，保存在≤-70℃冰箱 3、标本至实验室后，应尽快接种细胞进行病毒分离，若未能接种则标本需冷冻（≤-70℃或液氮）保存。 标本的检测 血清学诊断 胶体金免疫层析快速诊断试验 双抗体夹心酶联免疫吸附试验: NS1抗原 捕捉法酶联免疫吸附试验:IgM、IgG 病毒分离 白纹伊蚊C6/36细胞 间接免疫荧光试验鉴定 核酸检测 　 RT-PCR 实时荧光定量PCR 2007年登革热监测标本采集送检中存在的问题 标本送检的及时性：2007年的监测标本2008年才送检 送检单未随标本及时送交：最后遗失 媒介监测采集的标本太少: 仅48只蚊子 谢 谢 * 备注 蚊种 数量 是否病家数量 地点 捕蚊日期 编号 送检单位：_____________________________________________________________ 送检人： _________________________ 送检日期：_________________________ 接收单位：_____________________________________________________________ 接收人：_________________________ 接收日期：_________________________ 备注 检验项目 检材种类 取材日期 发病日期 临床诊断 联系电