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* LOGO 学 生:白宇 导 师:李晓枫 教授 专 业:预防医学 大连市乡村医生临床实践技能模拟培训效果评价 前言 对象与方法 研究结果 讨论 结论 致谢 前言 乡村医生是指按照《乡村医生从业管理条例》规定,获得乡村医生执业证书且在村卫生室从业的人员。其主要职责是向农村居民提供公共卫生服务及一般疾病的诊治,在实现基本公共卫生服务均等化和保障农民健康权益方面发挥着重要作用。 前言 农村卫生工作是我国卫生工作的重点,加强乡村医生队伍建设是发展农村卫生事业的关键,是构建和谐社会、落实科学发展观的重要内容。目前,我国乡村医生的整体业务素质偏低,不能很好的满足当下农村居民对健康的要求。因此,对乡村医生的培训是一个非常重要的关键环节。 前言 2012年4月-2013年6月调查人员在大连市卫生局、大连市财政局的支持和领导下对大连市乡村两级医生共380人进行了临床实践技能模拟培训。为了解本次临床实践技能模拟培训的效果,从而为找出培训效果的影响因素并制定合理的培训计划提供依据,本研究对培训学员在培训前后进行了考核,现报道如下。 对象与方法 培训对象 大连市乡、村两级医生,无性别年龄限制,共380人。 培训名额由大连市卫生局下放至各区市县卫生局,并由各区市县卫生局从其下属乡村卫生机构中选派。 对象与方法 培训内容与方法 采取分期、分批脱产学习的方式,培训380人,每批约32人,260学时/人,共三十天。操作技能培训采用老师演示,然后进行现场模拟操练,强调组员间的配合协同 心肺复苏 心肺听诊 换药与拆线 操作技能 方法 对象与方法 评估方法 依据《乡镇卫生院医生临床技能操作规范及考核标准》,在培训前后对学员进行摸底考试和期末考试,并对其打分。其中,体格检查考核满分为100分,及格分为60分,心肺听诊、心肺复苏、换药拆线满分均为20分,及格分为12分。 对象与方法 统计学方法 建 立 数 据 库 Excel2007 进行统计分析 SPSS17.0 统计方法 单因素 多因素 两独立样本 t 检 验 方差分析 多元线性回归 使用F的概率 进入标准:0.05 删除标准:0.10 研究结果 性别 年龄 40 岁:207名, 占54.5% 41~50 岁:92名,占24.2% 50 岁:81名,占21.3% 平均年龄:42.14±9.25岁(22~70岁) 男性:205名(占54%) 女性:175名(占46%) 一般情况 研究结果 职称 学历 一般情况 有职称者76名(占20%) 无职称者307名(占80%) 大专及以上95名 (占25%) 高中及以下285名(占75%) 研究结果 单位地点 从业年限 一般情况 庄河:202名 (占53.2%) 大连市区:107名(占28.2%) 普兰店及瓦房店: 71名(占18.7%) 20年以下:214名(56.3%) 21~30 年:81名(21.3%) 30年以上:85名(22.4%)最长的52 年,最短的2 年 研究结果 体格检查 心肺听诊 心肺复苏 换药与拆线 摸底 期末 摸底 期末 摸底 期末 摸底 期末 总人数 179 179 306 306 109 109 116 116 合格人数 5 177 16 302 0 107 2 116 不合格人数 174 2 290 4 109 2 114 0 合格率 2.8% 98.9% 5.2% 99.3% 0 98.2% 1.7% 100% 平均分 9.99 80.40 6.64 18.97 2.20 18.97 2.45 19.00 表1四项培训前后考核情况比较 研究结果 表2 培训前后成绩的t检验 培训项目 N x±s t值 P值 体格检查 摸底 179 70.411±17.302 54.445 .000 期末 心肺听诊 摸底 306 12.268±3.439 62.406 .000 期末 心肺复苏 摸底 109 16.950±.818 62.802 .000 期末 换药与拆线 摸底 116 16.950±3.416 52.172 .000 期末 P0.05 研究结果 表3不同性别组的四项培训前后成绩差值的描述性分析(分) 培训项目 性别 N x±s 体格检查培训 (D1) 男 87 66.48±19.433 女 94 73.02±16.279 心肺听诊培训 (D2) 男 181 12.00±3.629 女 153 12.09±3.680 心肺复苏培训 (D3) 男 57 15.64±3.519 女 66 16.86±3.090 换药拆线培训 (D4) 男 73 16.14±3.513 女 62 15.48±4.168 研究结果 表4 性别对四

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