第五章_呼吸幻灯片.pptVIP

肺容量占 肺总容量％ 胸廓弹性回位力 胸廓容积 67％(平静吸气末) 无 自然容积 67％(深吸气) 向内 （吸气阻力） ＞自然容积 67％(平静呼气中) 向外 （吸气动力） 40％(平静呼气末) 向外 （大小＝肺回缩力） ＜自然容积 ＜自然容积 气道阻力(80%~90%) 惯性阻力 粘滞阻力 （二）非弹性阻力 (non-elastic resistance) 分布 鼻 50% , 声门 25%,气管和支气管15％， 10％ 在直径﹤ 2mm的细支气管 影响因素 气流速度 气流形式 气道口径大小 (R∝1/r4) 跨壁压 肺实质的牵引 自主神经 化学因素 气道阻力(airway resistance) 三、肺通气功能的评价 基本肺容积和肺容量 肺 总 容 量 肺 活 量 深 吸 气 量 功 能 余 气 量 补吸 气量 补呼 气量 余气量 潮气量 一、肺容积 与肺通气量 余气量 肺 总 容 量 肺 活 量 深 吸 气 量 功 能 余 气 量 补吸 气量 补呼 气量 余气量 潮气量 余气量 1.潮气量 每次吸入或呼出的气量，500ml 2.补吸气量 平静吸气末用力吸入的气量,1500~2000ml 3.补呼气量 平静呼气末用力呼出的气量, 900~1200ml 4.余气量 最大呼气后存留于肺内的气量, 1000~1500ml 肺 总 容 量 肺 活 量 深 吸 气 量 功 能 余 气 量 补吸 气量 补呼 气量 余气量 潮气量 余气量 5. 功能余气量 平静呼气末存留于肺内的气量 =余气量+补呼气量, 2500ml 意义:缓冲呼吸过程中肺泡内PO2和PCO2分压的 过度变化 6.深吸气量 平静呼气末用力吸入的气量 肺 总 容 量 肺 活 量 深 吸 气 量 功 能 余 气 量 补吸 气量 补呼 气量 余气量 潮气量 余气量 7. 肺活量 最大吸气后作最大呼气所呼出的气量 =潮气量+补吸气量+补呼气量，2500ml 意义:反映肺通气功能的指标 用力肺活量 一次最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气体量 第一秒用力呼气量 肺 总 容 量 肺 活 量 深 吸 气 量 功 能 余 气 量 补吸 气量 补呼 气量 余气量 潮气量 余气量 8.肺总容量 肺能容纳的最大气量 男：5000ml， 女：5000ml 每分钟吸入或呼出的气体量 ＝潮气量 × 呼吸频率 举例 ＝500× 12 ＝ 6000ml/min 二、肺通气量和肺泡通气量 1.每分通气量 150 2500 解剖无效腔 吸气 呼气末 150 2500 150 350 500 呼气 吸气末 150 2500 呼气末 150 350 =（潮气量－无效腔气量） 机能余气量 ＝（潮气量－无效腔气量） × 呼吸频率 2.肺泡通气量 每分钟吸入肺泡的新鲜空气量 肺泡气更新率 举例 ＝（500－150）× 12 = 4200ml/min 肺泡通气量是反映肺通气效率的最好指标 呼吸形式 肺泡通气量 (ml/min) 呼吸频率 (次/min) 肺通气量 (ml/min) 潮气量 (ml) 正常安静 16 8000 500 5600 不同呼吸频率、潮气量对肺通气量及肺泡通气量的影响 在一定的呼吸频率范围内，深而慢的呼吸比浅而快的呼吸更为有效 深慢呼吸 1000 8 8000 6800 浅快呼吸 250 32 8000 3200 第二节 肺部气体交换 一、肺部气体交换 大气 组织 肺泡气 静脉血 动脉血 PO2 PCO2 159 40 40 102－104 0.3 46 50 30 大气、肺泡气、血液、组织中的PO2 和 PCO2 (mmHg) 97－100 40 呼吸膜示意图 影响肺部气体交换的因素 (1) 气体的分压差(△ P ) (3) 呼吸膜（肺泡膜）的厚度(d) (4) 呼吸膜的面积(A) (2) 气体扩散速度:溶解度(S)、分子量(MW) 气体扩散速率∝ △ P·T·A·S d·√MW 肺泡通气量 (4.2L/min) 每分肺血流量 (5L/min) 0.84 0.84 dead space 肺泡无效腔 0.84 functional shunt 功能性动-静脉短路 5.通气/血流比值 第三节 气体在血液中的运输 一、O2 的运输 氧含量 氧容量 2. 血氧饱和度 ＝ 物理溶解(1.5%) HbO2（98.5%) （1分子Hb 结合4分子的O2） 氧解离