肺癌进修班2009课件.pptVIP

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2017-06-18 发布于河南
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肺癌进修班2009课件.ppt

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肺癌化学治疗首都医科大学附属北京朝阳医院北京呼吸疾病研究所张予辉肺癌的诊断定性和分期诊断：TNM, c- ,p-, r-, m- 右肺中央型肺癌（腺癌）cT4N3M1 ，？次化疗后右肺中下叶阻塞性肺不张、肺炎纵隔、右锁骨上淋巴结转移右侧胸膜转移，中量胸腔积液骨多发转移严峻的现状发病率持续上升： 10年内还不可能下降疗效令人失望： NSCLC: 15% SCLC : 18% 死亡率居高不下：我国流行病学情况 --- 缺乏可靠的资料发病率：男 38 .46/10万女 15.70/10万调整死亡率：男 33.21/10万女 13.45/10万 Practice GuidelinesNon-Small Cell Lung Cancer (NSCLC) Advanced NSCLC Best Supportive First-Line Care Platinum-Based Chemotherapy Progression Best Supportive Second-Line Care Chemotherapy Progression Best Supportive Best Supportive Care Care or Phase I/II Clinical Trial 新一代肺癌化疗药物及其新方案药物类别作用靶点作用时相作用机理泰素植物类微管/微管蛋白 M期促进微管蛋白装配、抑制泰素帝解聚、促微管束排列异常 NVB 长春碱类微管蛋白 M期阻止微管蛋白聚合托泊替康喜树碱类拓扑异构酶Ⅰ S期抑制拓扑异构酶Ⅰ 伊立替康健择抗代谢核酸还原酶 S期阻止DNA合成新一代肺癌化疗药物及其新方案新药联合铂类的疗效 Drug Case RR MST 1 year Gmc 436 45 10.0 61 NVB 328 41 8.8 37 PTX 619 42 9.3 38 DOC 255 35 8.2 58 CPT-11 185 44 7.9 NR Clin Cancer Res 1998,5:1087-1100 新一代肺癌化疗药物及其新方案目前评价 1、有效率明显优于传统