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合理饮食防治糖尿病 食物的选择原则 所提供食物品种要多样化,每天最好能吃20种以上的食物,才能保证各种营养素的需要 粮食类食物的供给十分重要,成年人每天最好食用2个以上品种,摄入量在300-500g,不要长期食用过于精细的大米、白面,应适量食用糙米、全麦粉和其他杂粮,以增加B族维生素和其他营养素的供给。 食物的选择原则 膳食中应有适当比例的动物性食物,动物蛋白与大豆蛋白供给量应占蛋白质总供给量的1/3-1/2,其中动物蛋白应占优质蛋白的1/2以上。但动物性食物也不能太高,否则会摄入过多的动物脂肪和胆固醇。我国目前的膳食结构仍以植物性食物为主,建议每人每周最好能摄取50g左右的动物内脏,特别是肝脏,以保证维生素A的供给。 食物的选择原则 蔬菜的品种要多样化,深色蔬菜、野菜类要占50%以上,才能提供数量较多的VC、胡萝卜素和相当量的Ca、 Fe等矿物质。由于蔬菜的VC在烹饪中损失比较严重,所以每天要食用一定量生的蔬菜、1-2个品种的水果(200g以上)来补充。每周应食用50g以上的菌藻类食物和200g以上的硬果类食物,以提供多样的维生素和矿物质 清淡少油,油脂的摄入量控制在每天25g左右,盐用量要尽量少,每人每日在6g以内。 鼓励摄入的食物 成人食物选择中应该鼓励摄入的食物包括水果、蔬菜、全麸谷、脱脂或低脂乳品,重点推荐: 维生素——水果和蔬菜 基本上成人需要500g左右的蔬菜、200g左右的水果,品种要多样化(至少5种),特别是深绿色蔬菜、橘黄色蔬菜、豆类等。 鼓励摄入的食物 乳类 每天食用至少1杯(240ml)脱脂或低脂牛奶,其他乳制品也可。 谷类 每天至少食用300g的谷类,其中全麸谷类要占1/3(100g)左右。市场上常见的全麸谷类有全麦、全燕麦、小米、玉米、荞麦、糙米、高粱、大麦、黑小麦、菰米。 限制摄入的食物 成人要减少低营养的食物、空白能量食物、高盐食物的摄入量 每天从饱和脂肪社区的能量不应超过总能量的10%,胆固醇不超过300mg,凡是脂肪酸的摄入量越少越好。 脂肪摄入两应控制在总能量的30%一下,大多数脂肪要从PUFA及MUFA中摄取,如鱼类、坚果及植物油。 限制摄入的食物 选择瘦的肉,低脂肪的或脱脂的牛奶 选择添加糖少的食品,少吃含糖高的食品 饮酒要适量 平衡膳食 确定一日平均食物种类和数量 科学配比—— 糖尿病合理饮食指南 糖尿病营养治疗的历史 医学营养治疗目的 通过平衡膳食,配合药物和运动,将血糖控制在理想范围 使血脂、血压保持在理想范围 针对不同人群生理及代谢特点, 促进儿童、青少年1型糖尿病的生长发育; 年轻的2型糖尿病改变生活习惯,减轻胰岛素抵抗; 达到或维持成人的理想体重; 满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要; 保证普通糖尿病人充沛的体力 有效防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生 通过合理营养改善整体健康状况 中国居民膳食宝塔(2007) 中国居民膳食指南(中国营养学会 2007) 食物多样,谷类为主,粗细搭配 多吃蔬菜、水果和薯类 每天吃奶类、大豆或其制品 常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 减少烹调油用量,吃清淡少盐膳食 食不过量,天天运动,保持健康体重 三餐分配要合理,零食要适当 每天足量饮水,合理选择饮料 如饮酒应限量 吃新鲜卫生的食物 三种营养素合理比例 糖尿病患者的合理饮食 从正确认识碳水化合物开始 血糖指数的利用 膳食纤维的益处 选择脂肪及优质蛋白质的技巧 糖尿病患者对碳水化合物的常见误区 误区1:大米、面粉越白越好 误区2:吃碳水化合物容易发胖 误区3:主食容易升高血糖,因此吃得越少越好 误区4:主食越粗越好 为何提倡以谷类为主? “提倡谷类为主,即强调膳食中谷类食物应是提供能量的主要来源,应达到一半以上,以谷类为主的膳食模式既可提供充足的能量,又可避免摄入过多的脂肪及含脂肪较高的动物性食物,有利于预防相关慢性病的发生。” ——引自“中国居民膳食指南(2007)” 美国居民膳食指南关于碳水化合物的建议 碳水化合物是健康饮食的一部分。建议摄入比例占摄入总热量的45~65% 富含膳食纤维的饮食对机体有多种益处 建议每摄入1000kcal的饮食中应摄入14g膳食纤维 多选择富含膳食纤维的蔬菜、水果和全谷类 谷类是碳水化合物的重要来源 我国谷类食物供能比例下降(1992与2002城乡居民膳食结构比较) 碳水化合物含量与糖尿病发病率呈负相关 不同食物血糖速度不同—血糖指数概念的提出 为区分不同碳水化合物引起的不同血糖应答,1981年,Jenkins等提出血糖生成指数(glycemic index, GI)的概念,用来表示进食碳水化合物后对血糖的影响 GI值:指含50g碳
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