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给病人时间考虑他的想法和回顾他所需要的信息 使病人感到护士是真正用心在听 组织问题并记录资料 观察病人的非语言行为 在病人遭遇情绪打击时允许其宣泄 使用沉默技巧的意义 沟通技巧 沉 默的技巧 案例 一位护士在办公室写护理文书时,看见外面休息室坐着一位老太太似乎很悲伤的样子。她走过去坐在老太太的身边问她有什么需要帮助的,老太太说她老伴得癌症已扩散到全身…… 说着便流下了眼泪。这位护士静静地注视着老太太,并轻轻地抚摸着她的手。两人默默地坐了几分钟后有人叫这位护士。老太太感激地说:“你去忙吧! 我已经好过多了!真谢谢你!” 沉默不要认为沟通必须依赖说话,沉默可给对方思考的时间,反而令人感到舒适与温暖,尤其是在对方有焦虑时,或对方有些问题不愿答复时,若能保持一段时间的沉默,对方会感到你很能体会他的心情真心听取他的意见,自己的愿望受到尊重。 沉默可以调节说话和听讲的节奏。 沉默在谈话中的作用,就相当于‘零’在数学中的作用。 尽管是‘零’却很关键。没有沉默一切交流都无法进行。 打破沉默的方法 “您是不是还想说什么?(停一下)如果没有的话,我想我们可以讨论其他的问题了。” “您是否可以告诉我您现在正在想些什么?” “您是否可以告诉我这个问题对您所造成的困扰?” 沟通技巧 触摸是一种有用的沟通方法。在不适于用语言表示关怀的情况下可用轻轻的抚摸来代替。 抚摸可使不安的人平静下来,对听力或视力不佳者,抚摸可使对方引起注意,加强沟通的作用。 触摸可起正反应,也可负反应。如男女有别、东西方的不同礼尚规范等,若使用触摸不当,反而会起不良作用。 触摸 人际效应 刻板印象 俺们东北人都是活雷锋! 今天去约会我得打扮漂亮一点!! 首因效应 人际吸引的规律 同声相应,同气相求—— 邻近与熟悉 相似 【生活心理学】有些人为了买到自己喜欢的商品,不惜排几小时的队,为什么呢?除了商品魅力之外,长长的队伍本身也具有吸引力。当我们看到很多人排起长队购买某种商品时,就会觉得这么多人买,一定是非常好的商品。而且,与其他人做一样的事情时,人会产生一种安心感。心理学称这种行为为同调行为 喜欢回馈 ——我们之所以发出信息是为了获得回应 能力 一个人越有才华,越有能力,人们就越喜欢他 互补—— 互补产生吸引的主要原因是因为互补满足了双方的需要,有利于合作,有利于建立和谐、 融洽的人际关系。 第三节 如何在实践中进行沟通 形象沟通—仪表端庄,举止大方 语言性沟通—交谈 实际操作沟通—娴熟的操作技术 内在的“质” 书面沟通 —健康教育知识 基本条件 沟通八式 保持环境宁静,减低噪音打扰; 应与患者面对面; 说话时语调要平稳及缓慢; 说话要精简; 题要简单; 留心观察患者的表情、音调及动作; 展示将要进行活动的物品; 谈话时间不宜太长; 做好沟通的每一步 入院介绍——建立良好的护患关系的开始 晨间护理——让护患关系每天有个开始 护理操作时——收集护理信息良机 午间护理——护患沟通的最佳时机 出院指导——塑一个良好的结局 导致沟通障碍的因素 患者的因素: 记忆力衰退,令患者不能够同时记着多项资料作出相应回答 判断能力和理解能力减低,以致不能执行较复杂指示 集中精神能力低 情绪较易波动及易发怒 导致沟通障碍的因素 照顾者的因素: 说话太快、声调太高,对患者构成压力。 说话内容过多,令讯息变得太复杂;或太多不必要的动作,使患者分心或误会 由于身心疲累,产生沮丧失望或不耐烦的情绪 不适当的语调,例如:大声呼喝会使患者误会受到责备和遭受不礼貌对待 导致沟通障碍的因素 环境的因素: 噪音滋扰 光线不足 实 例 催 款 护士甲 阿姨啊,我都告诉你好几次了,你欠款2000多元了,今天无论如何要让你的家人把钱交了,否则我们就停止用药了。 护士乙 阿姨啊,今天是不是感觉好多了?不要心急呀,再配合我们治一个疗程,您就可以出院了。噢,对了,住院处通知我们说您需要再补交住院费,麻烦您通知家人过来交一下。 实例分析 启 示 任何事物有概念和层次之分 沟通中要学会往上归类和往下归类。 实 例 入 院? 一位高龄患者因脑出血昏迷收治入院。三位家人神色慌张地将其抬到护士站。当班护士很不高兴地说:“抬到病房去呀!”护士虽然不高兴,但还是带领家人将患者抬到了病房,并对患者家属说:“这里不许抽烟,陪人不能睡病房里的空床...”此时,一位家人突然喊到:“你是不是想把我们都折磨死。” 实例分析 启 示 沟通要充分考虑当时的情境 在不同的情境里,学会扮演不同的角色 实 例
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