肌力、肌耐力训练的原则和方法课件.pptVIP

肌力、肌耐力训练的原则和方法;一、肌力训练的应用范围;失用性肌纤维经训练后恢复其形态和功能 促进神经再生后对变性肌肉的再支配 发展辅助肌及其它肌肉的代偿功能 使残存肌纤维代偿性肥大 ;二、肌力训练原则 ( 一)肌肉的收缩形式： 等长收缩（isometric contraction） 等张收缩 （isotonic contraction） 等张缩短（向心性收缩） 等张延伸（离心性收缩） ;等长收缩;等张收缩;(二) 训练原则;肌力训练的原理（超量恢复示意图）;(三)肌力训练的运动处方;肌力训练的形式;原则： 肌力练习,应“大负荷、少重复” 肌耐力练习,应“小负荷，多重复”;观察运动量的一些指标：;过度疲劳的表现;三、肌力练习基本方式; 肌电触发功能性电刺激（见图） 肌电生物反馈训练肌力;(二) 辅助主动运动(助力运动);3 方法;2) 悬吊辅助主动运动 :;此动作宜缓慢、充分 , 要避免肢体借助惯性做钟摆样动作。 随着肌力的改善还可以调节挂钩的位置、改变运动面的倾斜度、用手指稍加阻力或用重锤做阻力 , 以增加训练难度。;图5 滑板上的辅助主动运动a. 在水平滑板上进行股四头肌的伸展运动 ;b. 加大滑板的倾斜度 , 使股四头肌的伸展动作难度加大。; 在光滑的板面上利用撒滑石粉或固定小滑车等方法减少肢体与滑板之间的摩擦力 ; ( 图 5) 反之 , 也可通过垫毛巾或加大滑板的倾斜度等方法加大摩擦力在板上做滑动运动。此训练是在克服一定阻力下进行的 , 比徒手和悬吊的辅助方法难度有所提高。;4) 滑车重锤的主动运动 :;5) 浮力辅助主动运动 :;助力活动;助力活动;助力活动;(三) 主动运动;主动活动;(四) 抗阻运动;图 14 徒手施加阻力的部位a. 当肌力达 4 级 ；　b. 当肌力未达 4 级 ;c. 当肌力未达 4 级 ；d. 当肌力比 4 级稍强。;固定关节近端。 加阻力宜缓慢 , 一次动作 2~3 秒完成。 开始时在轻微阻力下主动运动 10 次 , 然后加大阻力 , 使肌肉全力收缩活动 10 次 。 可做向心性等张收缩 , 也可做离心性等张运动及等长运动。 训练时 , 对骨折患者要注意加阻力的部位和保护骨折固定的部位 , 阻力也不要过大 , 以免影响骨折恢复。;2) 加重物抗阻力主动运动;b 手持杠铃作为??力;图10 利用重锤与滑车的膝关节抗阻运动a仰卧位抗阻运动方法；b坐位时抗阻运动方法;牵引方向与肢体应成 90。直角 运动时速度不宜过快 肌肉收缩到极限后应停 2~3 秒 ;4) 弹簧抗阻力主动运动 :;等张抗阻;等张抗阻;等张抗阻;等张抗阻;;(五) 等长运动;徒手等长运动 : 肌肉固定练习 : 适用于肢体在石膏固定中 利用器具 :;图 12 肌肉在固定情况下的等长收缩训练 a. 股四头肌的等长收缩运动 ;b. 俯卧位下臀大肌的等长收缩。;图 13 利用器具进行股四头肌的等长收缩运动a. 患者足部勾住肋木 , 利用肋木的固定作用 ;b. 利用弹簧的强大阻力。;等长抗阻;等长运动的训练方法 ;等长运动的缺点 ;其顺应性阻力的特点有利于增强全关节活动范围的肌肉力量(包括向心性和离心性的肌力) 可避开关节的疼痛点进行活动;利用 CYBEX 进行的等速练习;四、肌力训练注意事项;避免过度训练： 每次训练均要引起一定程度的肌肉疲劳 , 才能通过超量恢复达到增强肌力的目的 , 但原则上以训练后的第二天患者不感到疲劳和疼痛为宜。 ;肌力训练方法的选择;图15 髋关节的屈曲动作 A 做髋关节的屈曲动作 , 当髂腰肌、股四头肌肌力较弱时 , 缝匠肌可出现代偿动作 , 即髋部屈曲时将出现??肢外展、外旋 B 控制大腿外展外旋 , 从正前方做屈髋训练,防止缝匠肌的代偿动作 ;图 16 髋关节的外展动作 A 臀中肌肌力弱时 , 腰大肌、髂肌出现代偿 , 在外展的同时将引起大腿的外旋 b 训练臀中肌时要将大腿置于内外旋的中间位置 , 然后再进行外展动作;五、中枢神经损伤与外周性损伤肌力练习的区别 ;中枢性损伤的肌力训练要点;外周性损伤的肌力训练要点