脊柱肿瘤的影像学诊断2课件.pptVIP

骨样骨瘤： 好发年龄：25岁以下。 发病部位：长骨皮质多见，脊椎占10%，1/2在腰椎椎板，关节突，椎弓。 X线表现： 病灶周边硬化，增生，瘤巢被掩盖。 脊柱型“C”弯曲。 青少年+腰痛+侧弯+增生。 CT表现: 瘤巢呈低密度，伴钙化。 病巢周边骨硬化。 小关节增生。 MRI:病巢偏高信号，周边硬化呈低信号。 骨母细胞瘤： 年龄：20岁以下。 部位：41%在脊椎，椎板， 脊突。 病灶大小：骨样骨瘤1厘米,骨母细胞瘤2厘米, 1—2厘米间为两者并发。 影像学表现： X线及CT表现： 脊椎附件偏性膨胀病灶。 病灶易累及软组织。 50%有钙化，骨化。 病灶周围骨增生不甚明显。 MRI：T1W中低信号。 T2W不均匀混杂高信号。 骨巨细胞瘤： 起源：脊髓间充质。 病理分级：1—4级或侵袭性和非侵袭性两类。 发病年龄：88.5% 20岁以上。 发病部位：脊椎占16.7%，腰骶椎多见，病变起源于椎体。 X线及CT表现: 病变呈偏心性溶骨性破坏，可侵及邻近椎体，无成骨现象。 与正常骨分界清晰。 有或无硬化带。 有或无分房结构。 突破皮质+软组织肿块—侵袭性。 多房+骨壳完整+边缘硬化—非侵袭性。 MRI表现： 病灶与正常分界清晰。 T1W等低信号，T2W等高信号。 有或无软组织肿块。 继发出血或并发ABC有液—液平面。 骨髓瘤： 发病年龄：45岁以上。 部位：扁骨,脊椎,骨干。 发病率：占恶性骨肿瘤4.5%。 临床症状： 疼痛—持续性疼痛、放射性疼痛。 软组织肿块—易见于浅表部位的骨骼：肋骨、颅骨。 病理骨折—脊柱压缩性骨折。 肾功能损害—蛋白尿、血尿、肾功能衰竭。 实验室检查—血沉加快、尿本周氏蛋白、贫血等。 依X线表现分类： 骨质疏松型。 单发型。 多发型。 硬化型。 X线表现 ： 病变早期X线无异常改变，约占10%。 骨质疏松，以中轴骨为显著：常见于脊柱、肋骨、颅骨、骨盆等。 多发性骨质破坏：虫蚀样、穿凿样，少数呈皂泡样。 骨破坏区伴软组织肿块。 骨质硬化少见。 脊柱表现： 脊柱广泛性骨质疏松。 单个或多个压缩性骨折。 椎体溶骨性破坏，可累及附件。或呈皂泡样。 椎旁软组织肿。 椎间隙正常。 骨质疏松型 脊椎普遍性疏松，有赖于临床和实验室及骨穿确诊。 单发型 单个椎体破坏，膨胀，压缩骨折。 早期累及附件。 易伴发软组织肿块。 上海市远程医学网继续医学教育——脊柱肿瘤的影像学诊断 主讲人：杨世埙 上海市远程医学网继续医学教育——脊柱肿瘤的影像学诊断 主讲人：杨世埙 上海市远程医学网继续医学教育——脊柱肿瘤的影像学诊断 主讲人：杨世埙 上海市远程医学网继续医学教育——脊柱肿瘤的影像学诊断 主讲人：杨世埙 上海市远程医学网继续医学教育——脊柱肿瘤的影像学诊断 主讲人：杨世埙 * 上海市远程医学网继续医学教育——骨与关节影像诊断专题 主讲人：杨世埙 * 脊柱肿瘤的影像学诊断 主讲人：杨世埙 上海市远程医学网继续医学教育——脊柱肿瘤的影像学诊断 主讲人：杨世埙 上海市远程医学网继续医学教育——脊柱肿瘤的影像学诊断 主讲人：杨世埙 上海市远程医学网继续医学教育——脊柱肿瘤的影像学诊断 主讲人：杨世埙 上海市远程医学网继续医学教育——脊柱肿瘤的影像学诊断 主讲人：杨世埙 上海市远程医学网继续医学教育——脊柱肿瘤的影像学诊断 主讲人：杨世埙 上海市远程医学网继续医学教育——脊柱肿瘤的影像学诊断 主讲人：杨世埙 上海市远程医学网继续医学教育——脊柱肿瘤的影像学诊断 主讲人：杨世埙 上海市远程医学网继续医学教育——脊柱肿瘤的影像学诊断 主讲人：杨世埙 上海市远程医学网继续医学教育——脊柱肿瘤的影像学诊断 主讲人：杨世埙 上海市远程医学网继续医学教育——脊柱肿瘤的影像学诊断 主讲人：杨世埙 上海市远程医学网继续医学教育——脊柱肿瘤的影像学诊断 主讲人：杨世埙 上海市远程医学网继续医学教育——脊柱肿瘤的影像学诊断 主讲人：杨世埙 上海市远程医学网继续医学教育——脊柱肿瘤的影像学诊断 主讲人：杨世埙 上海市远程医学网继续医学教育——脊柱肿瘤的影像学诊断 主讲人：杨世埙 上海市远程医学网继续医学教育——脊柱肿瘤的影像学诊断 主讲人：杨世埙 上海市远程医学网继续医学教育——脊柱肿瘤的影像学诊断 主讲人：杨世埙 上海市远程医学网继续医学教育——脊柱肿瘤的影像学诊断 主讲人：杨世埙 上海市远程医学网继续医学教育——脊柱肿瘤的影像学诊断 主讲人：杨世埙 上海市远程医学网继续医学教育——脊柱肿瘤的影像学诊断 主讲人：杨世埙 上海市远程医学网继续医学教育——脊柱肿瘤的影像学诊断 主讲人：杨世埙 上海市远程医学网继续医学教育——脊柱肿瘤的影像学诊断 主讲人：杨世埙