【尹跃平】性病实验室检测策略进展.pdf

性病实验室检测策略进展 中国医学科学院皮肤病医院（研究所） 中国疾病预防控制中心性病控制中心 尹 跃 平 2016年06月22 日江苏扬州 江苏省医院协会临床检验管理专业委员会2016年学术会议 江苏省临床免疫学专业主管培训班 反思：实验室检测的根本目的？  检测方法 早期发现 临床诊断  检测策略 有效治疗 结果的解读和合理应用 精准医疗 医生、检验、防保 疫情报告 反思：结果如何解读和合理应用 反思：如何发挥实验室检测作用 实验室检测 ≠ 实验室诊断 艾滋病检测策略必威体育精装版进展（2015）  确证（诊）试验 → 补充试验  阳、阴性→有、无反应  增加了各种检测策略  强调临床诊断 《预防和控制性传播 《性病防治管理办法》 感染：全球战略》 （2006-2015 年） （2012 年发布） 全球战略重点 中国战略重点 1. 淋病奈瑟菌 1.梅毒 2. 梅毒螺旋体 2.淋病 3. 人 乳头 状 瘤病毒 3. 衣原体感染 强调：控制和检测衣原体感 4.生殖器疱疹 染的最佳策略有待确定 5.尖锐湿疣 《预防和控制性传播感染：全球战略》 性传播感染的早期诊断与治疗衔接 早期诊断性传播感染有以下途径： 筛查，即基于无症状个体的风险因素进行检测后 确诊；诊断，即找到症状的根本原因。早期诊断 性传播感染，包括未出现症状的患者，是提供有 效医治和支持的最佳机会，也是防止进一步传播 的最佳时机。 《预防和控制性传播感染：全球战略》  定期更新、发布管理性传播感染综合指南，包括： 性传播感染检测方法、战略和诊断的综合指南  纳入新近创新，尤其重视早期诊断；定期检测筛查  加强世卫组织的资格预审规划，确保高质量的性传 播感染诊断方法能迅速推广；努力消除高质量的性 传播感染诊断方法的可及性和可负担性障碍  开发与性传播感染相关的安全有效、高效且可接受 的诊断检测、技术和方法 公共卫生对检测方法的基本要求 -美丽的童话 8 A = Affordable负担得起 S = Sensitive高灵敏度 S = Specific高特异性 U = User-friendly人性化设计 R = Rapid and robust快速稳健 E = Equipment-free无需仪器 D = Deliverable可提供 如和达到实验室检测的基本要求  管理层面  检测方法 （行政、疾控） 检测策略  生产厂家  医疗机构  质量保证 （医生、检验、防保） 制定检测策略的意义 目的 梅毒