不同糖尿病的发病.ppt

不同糖尿病的发病机理的治疗 常见糖尿病的类型 1型糖尿病 2型糖尿病 妊娠期糖尿病 其他类型糖尿病 1型糖尿病机理(T1DM) 1型糖尿病就是胰岛素依赖性糖尿病，也曾称为儿童期糖尿病或者青年型糖尿病，顾名思义，好发于青少年期和儿童期，体内胰岛B细胞绝大部分被破坏，任何刺激胰岛分泌的因素都不能促使B细胞合成分泌胰岛素，必须使用胰岛素维持生命。 1型糖尿病的治疗方法是什么呢？ 治疗1型糖尿病时，大家一定要注意以下几点： 1.饮食的方法。对1型糖尿病患者，在合适的总热量、食物成分、规则的餐次安排等措施的基础上，再配合胰岛素的治疗，可有利于控制高血糖和低血糖的发生。 2.经常的进行自我血糖监测、低血糖事件评估。 3干细胞移植是目前治疗糖尿病的最好方法，干细胞具有很强的修复能力和再生能力，可以修复人体受损的胰岛B细胞，促使其重新分泌胰岛素，从根本上治疗糖尿病。对于1型糖尿病有显著的作用，该疗法安全有效、无任何副作用。 4.运动的治疗方法也是很必须的。1型糖尿病患者的体育锻炼宜在餐后进行，运动量不宜过大，持续时间不宜过长(30分钟左右)。并予餐前在腹壁皮下注射胰岛素，使运动时不会过多增加胰岛素吸收速度，以避免运动后的低血糖反应常见糖尿病的类型 2型糖尿病(T2DM) 2型糖尿病中一部分病人以胰岛素抵抗为主，病人多肥胖，因胰岛素抵抗，胰岛素敏感性下降，血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗，但相对病人的高血糖而言，胰岛素分泌仍相对不足。 治疗 口服药物刺激体内胰岛素的分泌，到后期仍有部分患者需要像I型糖尿病患者那样进行胰岛素治疗。 治疗的短期目标是控制血糖。 长期目标是预防相关并发症的发生与发展。 其基础治疗方案主要由运动和饮食构成，但是药物治疗和血糖监测往往也非常关键。 妊娠期糖尿病 妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿病（GDM）”。糖尿病孕妇中80%以上为GDM，糖尿病合并妊娠者不足20% 妊娠期糖尿病的治疗特点 一、饮食管理控制血糖在正常水平，每天将饮食控制在能从事日常工作又不感到饥饿的摄入量。每天的饮食除了米、面等主食外，也要保证肉、鱼、蛋、奶类、蔬菜等食物的合理搭配。 二、适当的运动孕期患糖尿病后千万不要有思想顾虑，认为自己有病，成天卧床休息，甚至一点家务活也不做。适当的运动对孕期糖尿病是有好处的。合适的运动有：散步、轻微的家务活、正常的工作等（不要从事重体力劳动）。 三、药物治疗经饮食管理和运动血糖控制不理想者，应在医生的指导下，使用胰岛素。有的患者认为多用点药量，对自己的病有好处，这是万万不可以的。多次多量用药，会引起低血糖的发生，严重的影响胎儿和孕妇的健康。 四、定期进行产前检查为了胎儿和孕妇的健康，孕妇需要比平时更多的到产科门诊检查，这样，医生可以经常的关注孕妇的血糖水平，调整药物的用量。 五、经常检测血糖值有条件的孕妇可以自己检测血糖值。 常见治疗糖尿病的药物 1.口服降糖药 （1）双胍类（如二甲双胍） 这类药物具有减少肝脏输出葡萄糖的能力，并能帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏从血液中吸收更多的葡萄糖，从而降低血糖水平。 （2）磺脲类（如格列美脲、格列本脲、格列齐特和格列喹酮） 这类口服降糖药的主要作用是刺激胰岛释放更多胰岛素。 （3）噻唑烷二酮类（如罗格列酮和吡格列酮） 此类药物可以增强胰岛素敏感性，帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏吸收更多血液中的葡萄糖。不过罗格列酮可能会增加心脏病风险。 （4）苯甲酸衍生物类（如瑞格列奈和那格列奈） 这类药物的作用机制与磺脲类药物相似，主要是刺激胰腺产生更多胰岛素来降低血糖。 （5）α-葡萄糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖和伏格列波糖） 这类降糖药能抑制人体消化道对糖类的吸收，主要作用是降低餐后血糖 糖尿病患者有哪些部位可以注射胰岛素 胰岛素的注射部位 注射部位 胰岛素注射部位多选择皮下脂肪较多、皮肤松软的部位，如腹部 (避开脐和膀胱)、手臂前外侧、大腿前外侧和臀部外上1/4。主要是因为这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织，而且没有较多的神经分布，注射时不舒适的感觉相对较少。 1、腹部是胰岛素注射优先选择的部位，腹部的胰岛素吸收率达到100%，吸收速度较快且皮下组织较肥厚，能减少注射至肌肉层的风险， 注意不要在距脐部 5 cm的范围内注射胰岛素。 2、手臂的皮下层较薄，注射时必须捏起皮肤注射，因此不方便自我注射，可由他人协助注射。手臂皮下组织的胰岛素吸收率为85%，吸收速度较快。 3、大腿较适合进行自我注射，皮下层很薄，要捏起皮肤注射，皮下组织的胰岛素吸收率为70%，吸收速度慢。但要注意大腿内侧有较多的血管和