中国慢性淋巴细胞白血病小淋巴细胞淋巴瘤的诊断与治疗指南(2015年版).pdf

中华血液学杂志2015年10月第36卷第10期 ChinJHematol，October 2015，Vol. 36，No. 10 ·809· ∙标准与讨论∙ 中国慢性淋巴细胞白血病/ 小淋巴细胞淋巴瘤的 诊断与治疗指南（2015 年版） 中华医学会血液学分会、中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会 The guidelines for diagnosis and treatment of 并易见涂抹细胞。外周血淋巴细胞中不典型淋巴 chronic lymphocytic leukemia/small lymphocytic 细胞及幼稚淋巴细胞≤55% 。③典型的免疫表型： lymphoma in China （2015 edition） Chinese + + + - - +/- CD19 、CD5 、CD23 、CD10 、FMC7 、CD43 、 Society of Hematology, Chinese Medical Association; - CCND1 ；表面免疫球蛋白（sIg）、CD20 及CD79b 弱 Hematology Oncology Committee of China Anti- 表达（dim ）。流式细胞学确认B 细胞的克隆性，即B Cancer Association Corresponding author: Li Jianyong, The First 细胞表面限制性表达κ或λ轻链（κ∶λ3 ∶1或0.3 ∶1） Affiliated Hospital of Nanjing Medical University, 或25%的B 细胞sIg 不表达。 Nanjing 210029, China. Email:lijianyonglm@ SLL ：与CLL 是同一种疾病的不同表现。淋巴 ; Qiu Lugui, Institute of Hematology 组织具有CLL 的细胞形态与免疫表型特征。确诊 and Blood Diseases Hospital, CAMS PUMC, 主要依赖病理组织学及免疫组化检查。临床特征： Tianjin 300020, China. Email:drqiu99@medmail. ①淋巴结和（或）脾、肝肿大；②无血细胞减少；③外 9 周血B 淋巴细胞5×10 /L 。CLL 与SLL 的主要区别 近年，慢性淋巴细胞白血病（CLL ）的基础研究、 在于前者主要累及外周血和骨髓，而后者则主要累 新的预后标志、诊断标准及治疗等方面取得了巨大 及淋巴结和骨髓。Ann Arbor Ⅰ期SLL 可局部放 进展。为提高我国血液科医师对CLL 诊断、鉴别诊 疗，其他SLL 的治疗指征和治疗选择同CLL ，以下 断及规范化治疗水平，中华医学会血液学分会和中 均称为CLL。 国抗癌协会血液肿瘤专业委员会组织相关专家对 单克隆B 淋巴细胞增多症（MBL ）：MBL 是指健 2011 年版CLL 诊断与治疗指南进行了更新修订，制 康个体外周血存在低水平的单克隆B 淋巴细胞。诊 订本版指南。 断标准：①B 细胞克隆性异常；②外周血B 淋巴细胞 9 一、定义 5×10 /L ；③无肝、脾、淋巴结肿大（所有淋巴结长径 CLL/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）是主要发生在中 均 1.5 cm ）