中基中诊复习小结.pdf

导论小结 1、中医学 是研究人体生理、病理、疾病的诊断与防治，以及摄生康复的一门传统医学科学，有独具特 色的理论体系 2、中医学理论体系 是以中国古代的唯物论和辩证法思想，即气一元论和阴阳五行学说为哲学基础，以 整体观念为指导思想，以脏腑经络的生理和病理为核心，以辨证论治为诊疗特点的独特的医学理论体系 3、中医四大经典 《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》（《伤寒论》、《金匮要略》）、《神农本草经》 4、其它 晋·王叔和·《脉经》―― 第一部脉学专著 晋·皇甫谧·《针灸甲乙经》―― 现存最早的针灸学专著 隋·巢元方·《诸病源候论》―― 第一部病因病机和证候学专著 宋·陈无择《三因极一病证方论》 创立“三因学说” 金元四大家 刘完素（河间） 火热论；百病皆因火热；寒凉清热 寒凉派 张从正（子和） 攻邪论；邪非人身所有；汗、吐、下 攻邪派 李 杲（东垣） 脾胃论；内伤脾胃，百病由生；调补脾胃 补土派 朱震亨（丹溪） 相火论；阳常有余，阴常不足；滋阴降火 滋阴派 清·叶桂（天士）－－“卫气营血辨证” 《临证指南医案》 吴瑭（鞠通）－－“三焦辨证” 《温病条辨》 5、中医理论体系的主要特点 （1）整体观念（2）辨证论治（3）恒动观念 （1）整体观念 人体是一个有机的整体；人与环境（自然界、社会关系）的协调统一 （2）辨证论治 病 是指有一定病因、发病形式、发病机理、以及预后转归的完整过程。具体表现为若干特定的症状 和不同阶段前后衔接的证候 症 即症状和体征 是病人自己感觉到的身体不适及异常变化（症状）及医生检查病人身体所发现的 异常征象（体征） 证 疾病在发展过程中，某一阶段的病理概括，包含了病因、机体反应性、病位、性质、邪正关系等 方面的因素 辨证 是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、 性质、部位和邪正之间的关系，概括判断为某种证 论治，则是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。 同病异治 由于在疾病发展的不同阶段，病理变化不同，即证不相同，根据辨证论治的原则，治法也不同 1 异病同治 在不同的疾病中，出现相同的或相近的病理变化，即出现相同或相似的证。根据辨证论治的原 则，治法也相同 （3）恒动观念 动态平衡 第一章 中医学的哲学基础 第一节 气一元论 气 是构成人体和维持人体生命活动的活力很强，运动不息、极其细微的物质，是生命物质与生理机能的 统一 气机，即气的运动，一般常被归纳为升、降、出、入四种基本形式。 气化，是通过气的运动产生的各种变化。 第二节 阴阳学说 阴阳 是对自然界中相互关联的某些事物或现象及其属性对立双方的概括，含有对立统一的观念。 阴阳属性 凡运动的、外向的、上升的、轻清的、温热的、无形的、明亮的、功能的、或起推动、温煦、兴奋作 用的属阳 凡相对静止的、内守的、下降的、重浊的、寒冷的、有形的、晦暗的、物质的、或起凝聚、滋润、抑 制作用的属阴。 阴阳的普遍性与相对性 阴阳的普遍性，是指凡属于相互关联的万事万物，或同一事物的内部相关联的内容，都可以用阴阳来 归类或分析，阴阳的对立统一是宇宙万物运动变化的总规律。 阴阳的相对性，是指事物的阴阳属性，不是绝对的，而是相对的。 表现为三个方面：①阴阳的无限可分性；②相比较而分阴阳；③阴阳具有相互转化性 二、阴阳学说的基本内容 阴阳的交感、对立制约、互根互用、消长平衡及相互转化。 1、阴阳交感 “交感”，即交互感应。所谓阴阳交感，是指阴阳二气在运动中发生相摩相错相荡的相互作 用、感应交合的过程。 2、阴阳对立制约 阴阳对立是指阴与阳的属性是相互对立、相反的 阴阳制约是指属性对立的阴阳双方出现的相互约束、相互抑制、互为胜负。 “阴胜则阳病，阳胜则阴病”“寒者热之”“热者寒之”“虚则补之”“实则泻之” 3、阴阳互根互用 阴阳互