人体实验预防0804 -2课件.pptVIP

4.安慰剂使用中的伦理问题 安慰剂（placebo）指不含任何药理成分的制剂或剂型，外形与真药相像，如蒸馏水、淀粉片或胶囊等。服用安慰剂，对于那些渴求治疗、对医务人员充分信任的患者，能在心理上产生良好的积极反应，从而改善人的生理状态，达到所希望的药效，这种反应被称为安慰剂效应。 人们不断提出质疑：医生开“假药”给病人，和“假药”推崇的友好医患关系是不是有些自欺欺人？棘手的问题是：医生欺骗病人，剥夺了病患的知情权，但是如果告诉了病患，“安慰剂”可能就无法成为安慰剂了，疗效不复。 使用安慰剂争论的焦点是，安慰剂的作用是有限的，它是虚拟的，是无源之水，无本之木，只是给人一种假的第二信号的作用，以刺激大脑的某种功能并反作用到机体的生理和生化代谢上，这种没有实质内容的刺激当然无论怎样也不可能起到与真正药物相同的作用。所以，在临床治疗中一般只是在各种药物和治疗手段都不起作用后，才使用安慰剂，对病人说这是一种必威体育精装版最好的药物，起到调节心理稳定情绪的作用。　　　　 另一方面使用安慰剂是为了试验一种药物是否管用。但是当安慰剂并不能治疗疾病而病人的病情在恶化时，是否还使用安慰剂，这就涉及科学试验第一还是人的生命安全第一的问题。国内的安慰剂试验显然是倾向于保护人的生命和安全的。 5.解读《纽伦堡法典》、《赫尔辛基宣言》 纽伦堡法典 赫尔辛基宣言 电影《解剖》 剧情简介 保拉有幸进入一家声望很高的医学院，她在解剖台上实习时，惊异地发现其中一具尸体是她在火车上见过的男子。宝拉决定查清那人死亡的来龙去脉，结果发现学校里原来有一个秘密社团AAA。来自各方的重重阻挠下，保拉的室友也失踪了。而且她所尊崇的祖父正是AAA组织的前主席，整个组织打着义正言辞的旗号。最终她找到了凶手，在历史系男友的帮助下正义战胜了邪恶。 由此我们可以深思...... 纽伦堡法典 - 法典由来 第二次世界大战时，德国纳粹分子借用科学实验和优生之名，用人体实验杀死了600万犹太人、战俘及其他无辜者，这些人被纳粹统称为没有价值的生命。主持这次惨无人道实验的，除纳粹党官员外，还有许多医学教授和高级专家。德国战败后，这些为首分子被作为战犯交纽伦堡国际军事法庭审判，其中有23名医学方面的战犯。同时，纽伦堡法庭还制定了人体实验的基本原则，作为国际上进行人体实验的行为规范，即《纽伦堡法典》，并于1946年公布于世。 纽伦堡法典 - 主要内容 1．受试者的自愿同意绝对必要。这意味着接受试验的人有同意的合法权力；应该处于有选择自由的地位，不受任何势力的干涉、欺瞒、蒙蔽、挟持，哄骗或者其他某种隐蔽形式的压制或强迫；对于试验的项目有充分的知识和理解，足以作出肯定决定之前，必须让他知道试验的性质、期限和目的;试验方法及采取的手段；可以预料得到的不便和危险，对其健康或可能参与实验的人的影响。确保同意的质量的义务和责任，落在每个发起、指导和从事这个实验的个人身上。这只是一种个人的义务和责任，并不是代表别人，自己却可以逍遥法外。 2．实验应该收到对社会有利的富有成效的结果，用其他研究方法或手段是无法达到的，在性质上不是轻率和不必要的。 3．实验应该立足于动物实验取得结果，对疾病的自然历史和，别的问题有所了解的基础上，经过研究，参加实验的结果将证实原来的实验是正确的。 4．实验进行必须力求避免在肉体上和精神上的痛苦和创伤。 5.事先就有理由相信会发生死亡或残废的实验一律不得进行，除了实验的医生自己也成为受试者的实验不在此限。 6．实验的危险性，不能超过实验所解决问题的人道主义的重要性。 7．必须作好充分准备和有足够能力保护受拭者排除那怕是微之又微的创伤、残废和死亡的可能性。 8.实验只能由科学上合格的人进行。进行实验的人员，在实验的每一阶段都需要有极高的技术和管理。 9.当受试者在实验过程中，已经到达这样的肉体与精神状态，即继续进行已经不可能的时候，完全有停止实验的自由。 10．在实验过程中，主持实验的科学工作者，如果他有充分理由相信即使操作是诚心诚意的，技术也是高超的，判断是审慎的，但是实验继续进行，受试者照样还要出现创伤、残废和死亡的时候，必须随时中断实验。 PPT制作： 操鹏程 吴俊秋 马慧婷 题目资料： 郑鑫亮 金钊 黄彦波 丁程辉 马慧婷 演讲： 李孟婷 毛赛彩 二、医学研究与医疗照顾相结合（临床研究） 1．在病人的治疗中，医师若断定一种新的诊断或治疗方法有望于挽救生命、恢复健康或减轻病痛时，有权采用此方法。 2．一种新方法的可能受益、危险性和不适应与现有的最佳诊疗方法的优点相权衡。 3．在任何医学研究中，每一受试者，包括任何对照组中的受试者，应该确保有最佳的已证实的诊疗方法。 4．受试者拒绝参加一项研究不应损害医师与受试者的关系。 5．如