吸痰吸氧-理论15xue概要.ppt

氧气疗法的注意事项 （6）观察 时间：1/2～1小时/次 内容： 装置（通畅及漏气？）环境安全？缺氧改善、病情变化、氧疗副作用（氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物干燥，晶体后纤维组织增生、呼吸抑制 P244～245）？ （7）记录/交班 吸氧/停氧时间，吸氧流量与效果（缺氧改善等） 7、给氧的步骤（学习重点） （1）准备：护士？用物（单/双管？）环境？患者（核对、解释、评估意识、缺氧、鼻腔？）；安装、检查氧气装置。 （2）给氧：患者（体位：一般病-半坐，危重-仰卧，清洁、检查鼻腔） →接管、调流量→检查、湿润管→插管（单/双管？） →固定（单/双管？） →挂标志 （3）健康教育：患者、环境、用氧装置？ （4）整理：患者、用物等 （5）记录：时间、流量 （5）观察：1/2～1H，患者、环境、用氧装置？ 思考：用氧原则？ 8、停氧的步骤：（学习重点） （1）准备：用物？（单/双腔？）；患者（核对、解释） （2）停氧：分离/拔除氧管→关氧（方法1，方法2）→清洁面部 （3）整理：患者、用物 （4）记录：时间、缺氧改善情况等 思考：用氧原则？ 氧气疗法 9、氧气疗法的注意事项：（学习重点） （1）氧气装置“四防”（火、震、油、热）、环境安全（禁烟、明火5米、暖气1米、无易燃易爆物）、标志清晰 （2）严守操作规程（用氧原则） 给氧：先开/调氧，后插管 ； 停氧：先拔管/分离导管，后关氧； 湿化 ：液量1/3～1/2满；一般病：注射用水；肺水肿：20～30％酒精（消除泡沫），1h ，颜色：淡龙胆紫色，交班； 安全、有效 氧气疗法的注意事项： （3）健康教育 提高吸氧效果（半卧位：利于呼吸；指导用鼻深呼吸）； 装置“四防”、环境安全（如前述）； 不擅自开关/调流量；保持管道通畅（勿压、反折）；进食、饮水、装置异常声音、不适等报告。 （4）标志清楚：氧气筒--空/满/有氧；正在用氧，烟火勿近。 （5）勿用尽：≥0.5mPa(5kg/cm2) 安全、有效 氧气疗法的注意事项 （6）观察 时间：1/2～1小时/次 内容： 装置（通畅及漏气？）环境安全？缺氧改善、病情变化、氧疗副作用（氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物干燥，晶体后纤维组织增生、呼吸抑制 P244～245）等？ （7）记录/交班 吸氧/停氧时间，吸氧流量与效果（缺氧改善等） 氧气疗法的注意事项 （8）预防交叉感染 用物：一次性/专用吸氧导管 操作：带口罩，操作前后消毒手 湿化瓶及湿化液：每人、每天或按湿化瓶的使用时间、要求更换 复习与思考 1、吸氧法/吸痰的步骤、注意事项？ 2、空气中氧的浓度？已知氧流量求给氧的浓度/已知氧给氧浓度求给氧流量？P240 3、缺氧伴有二氧化碳潴留的患者的吸氧原则？为什么？ 4、氧中毒与吸入氧分压有关？ 第八章 生命体征的评估与护理（二）第三节促进呼吸功能的护理技术 教学目标 1、熟悉：促进呼吸功能的护理技术 2、掌握：氧气疗法；吸痰法； 第三节促进呼吸功能的护理技术 （一）清理呼吸道分泌物的护理技术 问题：为什么要清理呼吸道分泌物？ 1、有效咳嗽（ coughing efficaciously ） 2、叩击（ Percussion ） 3、体位引流（ postural drainage ） 4、吸痰法（aspiration of sputum） 有效咳嗽（coughing efficaciously）P170 1）咳嗽的意义？ 2）有效咳嗽？自行排出较多的痰液 3）痰液粘稠的处理措施？ 病情许可鼓励多翻身/下床活动、多饮水， 化痰药物雾化吸入（喷喉）--痰液松动、稀释利于排出。 4）如何指导或协助患者实施有效咳嗽？实施中应注意什么问题? 有效咳嗽的方法及注意事项 1）体位：半坐或半卧，屈膝，上身前倾，双手抱膝/胸膝间置一枕头用两肋夹紧，两手抓支持物（腿/枕） 2）引发咳嗽：深吸气5～6次后至膈肌完全下降，屏气3～5秒，身体前倾，用腹力爆破性地 咳嗽2～3次将痰液咳出 -试一试！ 3）注意：胸腹部有伤口--轻按伤 口两侧皮肤使其皱起，可减少因 咳嗽牵拉引起疼痛。 1）叩击排痰的原理 向支气管、气管开口方向叩击背部震动痰液利于痰液排除 2）适应症 年老、体弱、危重并痰多 无力咳嗽的患者 3）叩击排痰的种类 徒手，机械 4）叩击排痰的方法及注意事项 叩击（ Percussion ）--P170 徒手叩击排痰的方法及注意事项 1）体位：患者取坐位/侧卧位，松开衣服 2）震动痰液：操作者手固定成背隆掌空、手指弯曲状态，