女性生殖系统生理.ppt

月经 定义：伴随卵巢周期性排卵，卵巢分泌的雌孕激素的周期性变化所引起的子宫内膜周期性脱落与出血。 临床表现：周期 28~30天 经量 20~50ml 上限为80ml 经期 2~7天(平均3-6天) 血量以2~3天最多，以后迅速减少 3 月经血的特征 颜色：暗红色． 组成：血液、子宫内膜碎片、宫颈粘液、脱落的阴道上皮 细胞 主要特点：是不凝固，但在正常情况下偶尔亦有些小凝块。开始剥落的子宫内膜中含有极多的活化物质混入经血内，使经血中的纤溶酶原激活转变为纤溶酶，纤维蛋白在纤溶酶的作用下裂解为流动的分解产物。同时内膜组织含有其他活性酶，能破坏许多凝血因子也妨碍血液凝固，以致月经血变成液体状态排出。 月经期的症状 一般月经期无特殊症状。 但由于经期盆腔瘀血及子宫血流量增多．有些妇女可有下腹及腰骶部下坠感 个别可有膀胱刺激症状(如尿频)、轻度神经系统不稳定症状(如头痛、失眠、精神忧郁、易于激动)、胃肠功能紊乱(如食欲不振、恶心、呕吐、便秘或腹泻)以及鼻粘膜出血、皮肤痤疮等，但一般并不严重．不影响妇女的工作和学习。 下丘脑--垂体--卵巢轴的关系 它的主要生理功能是控制女性发育、正常月经和性功能．因此又称性腺轴。此外，它还参与机体内环境和物质代谢的调节。 下丘脑 促性腺激素释放激素（GnRH） 垂体 促卵泡素（FSH） 促黄体生成素（LH） 雌激素 孕激素 性腺轴的反馈性调节 性腺轴的功能调节是通过神经调节和激素反馈调节实现。卵巢性激素对下丘脑一垂体分泌活动的调节作用称为反馈性调节作用。 正反馈：使下丘脑兴奋 GnRH 负反馈：使下丘脑抑制 GnRH 抑制 下丘脑 FSH-RH -----负反馈 E 兴奋 下丘脑 LH-RH ------正反馈 月经 P 抑制 下丘脑 LH-RH ------负反馈 卵巢激素 负反馈 GnRH Gn E/P GnRH Gn 月经 下丘脑--垂体--泌乳素/甲状腺素 下丘脑---PIH--垂体---PRL TRH 垂体 甲状腺素 PRL 由于PIH与GnRH对同一刺激或抑作用常同时发生效应，因此，当GnRH受到抑制时，可出现促性腺激素水平下降而催乳激素水平上升。临床上所见闭经泌乳综合征，其原因可能即在于此。而某些甲状腺功能减退的妇女可出现泌乳． PIH：PRL（催乳素）抑制因子 TRH:促甲状腺激素释放激素 甲状腺素对女性生殖系统的影响 参与机体各种物质的新陈代谢，并对组织的分化、生长发育、生殖生理等过程起直接作用。 甲状腺激索和卵巢甾体激素的分泌同样受到下丘脑一垂体的调控。甲状腺激素对于性腺的发育成熟、维持正常的月经和生殖功能均十分必要。 胚胎、性腺、生殖器官的发育与分化均需要足量甲状腺激素的作用。如甲状腺功能低下则有可能出现先天性女性生殖器官畸形、先天性无卵巢、原发性闭经、月经初潮延迟等。性成熟后若发生甲状腺功能低下，则影响月经、排卵及受孕。随病情发展，临床表现月经过少、稀发，甚至闭经。病人多合并不孕，自然流产和畸胎的发生率增加。 肾上腺皮质对女性生殖系统的影响 肾上腺皮质为女性雄激素的主要来源，雄激素包括睾酮、脱氢表雄酮及雄烯二酮 少量雄激素为正常妇女的阴毛、腋毛、肌肉及全身发育所必需的。但若雄激素分泌过多，由于雄激素能抑制下丘脑分泌Gn．P，并有对抗雌激素的作用，使卵巢功能受到抑制而出现闭经，甚至男性化表现 先天性肾上腺皮质增生时，肾上腺皮质网状带雄激素分泌增多，临床上可导致女性假两性畸形或女性男性化表现。此外，肾上腺源性的雄激素过高也是引起多囊卵巢综合征的病因之一 胰腺对卵巢功能的影响 胰岛素对维持正常的卵巢功能有重要作用 高胰岛素 卵巢产生雄激素 2200715.女性的月经周期通常为28天，则排卵的时间一般在周期的  A.第5天 B.第8天 C.第14天 D.第28天 2005 18.以下不属于子宫内膜周期性变化的是 A.增生期 B.分泌期 C.月经期 D.受精期 2014 11.排卵发生在月经周期的 A．月经期 B．增生期 C．分泌期 D．受精期 2016年真题 有关子宫内膜分泌期的叙述，错误的是 排卵并形成黄体 子宫内