二级心理咨询技能110811.ppt

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贝克的七种歪曲认知 主观推断 选择性概括 过度概括 夸大和缩小 个性化 贴标签和错贴标签 极端思维 求助者:一进宿舍我就难受,呆不下去。 咨询师:为什么? 求助者:所有的人都跟我过不去。 咨询师:是吗?那是怎么一回事? 求助者:我和上铺以前发生过矛盾,所以现在他处处跟作对,让我心里不痛快。 咨询师:那的确不好受。其他人都是这样吗? 求助者:仔细想想好象也不是,但是也不知为什么,我一进宿舍就会这么想,然后就觉得很压抑。 认知歪曲举例 求助者:我总是这样没用,什么事情都做得不如别人好。 咨询师:是吗?什么事情让你觉得这么没用? 求助者:上英语课时我的发音总是不准,老被人笑话。你说连话都说不好,我还能干什么?我真是对自己没信心了。 咨询师(故做夸张):你是说,因为发音不准,所以你的英语阅读和写作也就不会好,甚至数理化也一定一塌糊涂了? 求助者:……好象也没那么严重…….不过我就是会觉得自己没什么希望了…… 认知歪曲举例 五种具体的认知治疗技术 识别自动性思维:提问、演示、模仿 识别认知性错误:概念和抽象性的错误 真实性验证:验证求助者原有的观念是否符合实际,认知治疗的核心 去中心化:帮助求助者发现自己并非别人注意的中心 忧郁或焦虑水平的监控:鼓励求助者通过对自己情绪的进行监控,发现情绪的波动特点 雷米的认知治疗理论 雷米认为错误观念是集群式的,以自我概念为中心。提出“中心-边缘”模型。 贝克和雷米理论的异同: 相同点:基本前提一致,认为错误的认知过程和观念是导致不适应行为和情绪的根本原因 不同点:贝克关注错误的认知过程及过程中产生的错误观念;雷米关注错误观念的存在状态,即它们以什么顺序和方式表现出来并发生作用。 梅肯鲍姆的认知行为矫正技术 关注的是求助者的自我言语表达的改变 求助者需要打破行为的刻板定势,才能发生改变 与贝克认知疗法的区别:在揭露和辩论不合理想法时更直接和更有对抗性,着重于获得对问题情境的应对技能。 认知重组起关键的作用 认知行为疗法汇总 名称 英文简称 创始人 理论或重要概念 工作程序 主要技术 备注 合理情绪疗法 认知疗法 认知行为矫正 求助者中心疗法 罗杰斯:人性本善,人们是完全可以信赖的,人都具有自我实现和成长的能力,有很大的潜能理解自己并解决自己的问题,无需咨询师直接干预。 如果处在一种特别的咨询关系中,人能够通过自我引导而成长。 工作程序 确定求助者中心疗法的咨询目标(促进个体的自我成长,使其成为一个自我实现的人) 掌握求助者中心疗法的主要咨询技术(咨询关系是求助者发生积极改变的充分必要条件,应是安全和相互信任的) 设身处地的理解 坦诚交流 无条件的积极关注 无条件积极关注 对求助者的问题和情感表示关注; 把求助者作为一个值得坦诚相待的人来对待,并且持有一种非评价性的态度; 对求助者的反应要伴有准确的共情(即设身处地的理解),并因此表示出对求助者的参考结构的理解; 培养求助者的潜力,并以此向求助者表明他们本身的潜力以及行为的能力。 求助者中心疗法的基本理论 求助者中心疗法的人性观 自我理论: 经验:求助者在某一时刻所具有的主观精神世界 自我概念:求助者如何看待自己 价值的条件化:求助者的行为不再受有机体评价过程的指导,而是受内化了的别人的价值规范的指导。 心理失调的实质及治疗 自我概念与经验之间的不协调 远期疗效评估: 社会接纳 程度评估 内容:求助者行为表现 和与周围环境的适应情况 方法:家属或四周人的观察、 咨询师本身的审查 自我接纳 程度评估 内容:自述症状与问题的减 轻或消除、性格成熟情况 方法:求助者口头报告 量表评估 随访调查 视双方意愿可作3-6个月 追踪研究 方法:追踪卡、通讯、 面谈、电话 课后测试 单选1:求助者对于自身不适应行为所作的直接具体的解释是( )。 (A)认知功能失调 (B)负性自动想法 (C)核心错误观念 (D)表层错误观念 答案:D 单选2、罗杰斯认为,在影响自我实现的诸因素中,最重要的是( )。 (A)人际关系 (B)认知图式 (C)自我成长 (D)满足需要 答案:A 单选3、去中心化是一种( )。 (A)行为疗法 (B)认知治疗技术 (C)完形疗法 (D)积极关注技术 答案:B 课后测试 多选1:模仿法( )。 (A)是建立在社会学习理论上的一种咨询治疗方法 (B)使用时既要考虑适应症又要评估求助者模仿力 (C)在使用时不需要进行强化 (D)示范的情景应该尽量真实 答案:ABD 多选2:在求助者中心疗法中,自我概念指求助者( )。 (A)对自己错误观念的认识 (B)如何看待自己 (C)对自己的批评 (D)对自己与环境关系的认识

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