人体骨关节活动范围及功能位标准.doc

人体关节正常活动范围 上肢关节活动范围 I.肩关节 1.肩关节中立位为: 上臂自然下垂紧靠胸壁屈肘90o且前臂指向前。 2.肩关节功能位为: 上臂外展60o-90o而前屈30o-45o且外旋15o-20o。 3.正常活动范围：前屈 70o-90o 前屈上举 150o-170o 后伸 40o 外展 80o-90o 外展上举 180o 内收 20o-40o 内旋 45o-70o 外旋 45o-60o 水平位内旋 70o 水平位外旋 70o 水平位前屈 135o 水平位后伸 40o-50o 上举 160o-180o《研究生教材》 170o-180o《实用骨科学》 II.肘关节 1.肘关节中立位为: 伸直 0o 2.肘关节功能位为: 肘关节屈曲80o-90o而前臂在旋前与旋后的中立位左侧略旋后而右侧略旋前。如两侧同时强直则应使一侧半屈曲约50o 3.正常活动范围：屈曲 135o-150o 伸直 0o 后伸或过伸 5o-10o III.尺桡关节 尺桡关节正常活动范围：旋前、旋后皆 80o-90o IV.腕关节 1.腕关节中立位为: 通常以第三掌骨与前臂纵轴成一直线伸直0o 2.腕关节功能位为: 腕关节背屈约30o而尺偏5o-10o 示指与前臂纵轴呈一直线如执笔状 3.正常活动范围：背屈 35o-60o 掌屈 50o-60o 强力背屈90o 强力掌屈90o 尺偏 30o-40o 桡偏 25o-30o V.手 1.手中立位为: 手指各节完全伸直0o 2.手功能位为: 拇指的功能位就是它的对掌位拇指指腹与余指指腹对合 而余指的功能位即与拇指成对掌位的位置。 手的休息位：即休息时所处的自然静止的姿势腕背屈10o-15o，示指至小指呈半握拳状，拇指部分外展且拇指尖接近示指远节指间关节 手的功能位：该体位使手能根据不同需要迅速作出不同的动作并发挥其功能腕背屈20o-35o，拇指外展并对掌，余指微分开，掌指关节及近节指间关节半屈曲，而远节指间关节微屈曲—相当于握小球的体位 3.正常活动范围： 1掌指关节除拇指外 掌屈 60o-90o《研究生教材》 90o《实用骨科学》 伸直 0o 过伸或背屈 20o《研究生教材》 30o《实用骨科学》 2近节指间关节 掌屈 90o 伸直 0o 3远节指间关节 掌屈 60o-90o《研究生教材》 60o《实用骨科学》 伸直 0o 4拇指掌指关节 外展 40o 内收 45o 下肢关节活动范围 I.髋关节 1.髋关节中立位为: 髋膝伸直0o髌骨向上 2.髋关节功能位为: 外展 10o-15o 前屈 15o-20o 3.正常活动范围： 屈曲 130o-140o 伸直 0o 后伸或过伸 10o-15o 内收 20o-30o 外展 30o-45o 伸髋位内旋 40o-50o 外旋 30o-40o 屈髋位内旋 40o-45o《研究生教材》 30o-40o《实用骨科学》 外旋 30o-40o《研究生教材》 40o-50o《实用骨科学》 II.膝关节 1.膝关节中立位为: 伸直 0o 2.膝关节功能位为: 屈曲 5o-20o儿童即不满14岁者膝关节应伸直位 3.正常活动范围： 屈曲 120o-150o《研究生教材》 130o-140o《实用骨科学》 伸直 0o 过伸 5o-10o III.踝关节 1.踝关节中立位为: 小腿与足外缘垂直90o 即不伸屈，不内外翻，足底平面不向任何方向偏斜 2.踝关节功能位即：中立位 3.正常活动范围： 背屈 20o-30o 跖屈 40o-50o IV.足 1.足内、外翻活动只要在胫距关节: 内翻 30o 外翻 30o-35o 2.足内收、外展活动在跖跗和跖趾关节: 皆25o 3.跖趾关节中立位为足与地面平行：背屈 30o-40o《研究生教材》 45o《实用骨科学》 跖屈 30o-40o 骨折要固定在关节功能位 功能位固定是指肢体关节固定在最大限度发挥其功能的位置即使关节在这种位置强直此位置称为关节功能位。石膏固定常包括上下临近关节，固定范围广泛，愈合时间长，当拆除固定时常会出现关节僵硬。因此，在骨折的固定中，应考虑固定在功能位，这样日后即使关节功能受损或关节僵硬，关节仍能具有一定的活动功能。关节的功能位也是相对的。在选择时，医生会考虑年龄、性别、职业、该关节的主要功能，以及其他关节活动情况等因素加以确定。 脊柱关节活动范围 脊柱中立位是身体直立且目视前方。 I.颈段或颈椎 正常活动范围：前屈后伸 45o《研究生教材》 35o-45o《实用骨科学》 左右侧屈 45o 左右旋转 60o《研究生教材》 60o-80o《实用骨科学》 II.腰段或胸腰椎 正常活动范围：