医学影像归档与通信系统.doc

医学影像归档与通信系统(PACS) 一、引言 PACS系统是医学影像信息无片化和网络化管理的具体实现。PACS融各种医学影像的获取、处理、归档、复制、分析、比较以及资源共享、远程传输、异地会诊等功能于一体，不仅可以是一个政务、事务处理中心，而且更重要的是一个现代医学影像诊断、处理中心。 医学影像归档与通信系统（PACS）服务器是PACS系统的核心组成部分，它负责图像的存储、归档、管理与通讯，并为PACS工作站对图像数据的查询、提取提供服务。因为它的重要性，PACS服务器必须是可靠、稳定和安全的，因此系统对软、硬件都有较高的要求。 PACS(Picture archiving and communication systems医学影像存档与通讯系统）。 它是近年来随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步而迅速发展起来的,旨在全面解决医学图像的获取、显示、存贮、传送和管理的综合系统。它主要分为影像采集系统、数据处理与管理系统(PACS控制器)、影像通讯网络、影像显示系统(显示工作站)、影像存档系统、影像打印和输出系统等6个单元 二、PACS服务器的组成 PACS服务器包括两部分：PACS控制器和图像存储设备。PACS控制器由一个数据库服务器和一个归档系统组成，它通过一系列的进程来引导数据在整个PACS系统中流动。如图1所示， 图1 PACS服务器的系统组成 图中虚线框所示即为PACS服务器的结构组成。它的工作流程是：图像采集工作站在获得由图像产生设备生成的图像后，将其进行一定的处理，然后将图像传送到PACS控制器；PACS控制器首先将与图像相关的各种医学信息插入到图像数据库，然后将图像存储到短期存储设备中；PACS控制器将定期检查短期存储设备，将一定时间内的需要保存的图像归档到长期存储设备；PACS控制器还要将图像传送到图像显示工作站，或由图像显示工作站通过PACS控制器对图像数据库进行查询、提取图像；另外，PACS控制器还要与HIS、RIS进行数据通讯，交换与病人、检查有关的信息。 三、PACS服务器的数据流程 图2 PACS服务器的数据流程 如图2所示，PACS服务器包含了七个连续不断运行的进程：图像接收、图像存储、图像归档、图像路由、图像移动、图像发送及查询／提取服务。 数据流程为：首先由图像接收进程接收图像采集工作站传送的图像文件，然后将图像文件重新命名后加入到一个专门为PACS设计的队列中；图像存储进程从队列中取出图像文件，打开图像文件，取出与图像相关的各种医学信息，将这些信息加入到数据库，同时在磁盘阵列中生成一个图像文件的拷贝，并将图像文件加入到队列中；图像归档进程定期检查磁盘阵列，将超过一定时间的、需要长期保存的图像文件保存在磁带库或光盘库中，同时将图像位置的更改通知数据库，在数据库中作相应的修改；图像路由进程从队列中取出图像文件，根据图像文件中的信息，查找数据库中的路由表，确定图像应传送的显示工作站，并将图像文件及显示工作站名（计算机名）加入到队列中；图像发送进程从队列中取出图像文件和显示工作站名，根据服务器记录的计算机名与IP地址对，将图像发送到显示工作站。PACS服务器支持PACS局域网内部的任何一台工作站的查询／提取请求和外部主机的提取请求，这些请求由查询／提取服务进程响应，查询／提取服务进程通过查找数据库，将查询结果返回给提出查询请求的工作站，或将从数据库取出的图像文件加入队列；由图像移动进程从队列中取出图像文件，并加入队列；根据请求的来源，由图像发送进程将图像发送到内部工作站或外部主机。 四、PACS服务器的设计与实现方法 4．1设计原则 根据该服务器的主要组成单元和数据流程，我们提出了服务器设计的五点原则：（1）标准性； （2）开放结构和可扩展性； （3）安全性和可靠性、稳定性； （4）跨平台、多功能； （5）与HIS、RIS的融和。 4．2实现方法 （l）数据模型设计与数据库的实现（2）图像通讯与服务功能的实现 （3）可扩展性 （4）安全性 （5）可靠性和稳定性 （6）PACS与RIS的接口和集成方法 PACS--医学影像诊断技术发展的必然—记2009年中国PACS大会 十月底的成都秋高气爽，气候宜人。在这个秋意浓浓的季节里，“2009’中国PACS大会”于10月28日在成都隆重召开。此次PACS大会是由中国医院协会医学影像中心管理分会、中华医学会放射学分会、国药励展公司和《e医疗》杂志联合主办的。出席此次大会的领导和专家有：中国医院协会影像中心管理分会主任委员、中国医院协会副会长、中华医学会副会长、中国医师协会副会长戴建平教授，中华医学会放射学分会主任委员、中国医科大学附属盛京医院院长郭启勇教授，四川省卫生信息中心副主任陈文，华西医院放射科主任宋彬，北京协和医院器材处副处长付海鸿，上