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第三章关节活动评定
第三章关节活动度评定;第一节 概 述;二、关节活动度分类;主动关节活动(AROM);三、影响关节活动度的因素;(一)关节面面积大小的差别
关节的两块或两块以上骨之间的连接部分,相邻两骨的关节面可有不同的形状
两关节面面积的大小相差越大,关节的灵活度越大,关节活动范围越大
如肩关节于髋关节相比;(二)关节周围的肌肉
关节周围肌肉的伸展性和弹性状况影响关节的活动度
肌肉的伸展性和弹性越好,力量越大,关节活动范围越大
拮抗肌张力过高,关节活动范围越大
肌肉萎软无力,主动关节活动范围小,被动关节活动范围大;(三)关节周围软组织
关节囊薄而松弛,关节活动范围大;反之则关节活动范围小。
关节韧带少而薄,关节范围大;
关节韧带多而强,关节范围小
如肩关节韧带与髋关节韧带;四、关节活动度评定目的;五、关节活动度评价的适应症与禁忌症;第二节 测量方法与步骤;(二)测量方法;上肢:
肩关节——屈曲、伸展 外展、内收
内旋、外旋 水平屈曲、水平伸展
肘关节——屈曲、伸展
前臂——旋前、旋后
腕关节——掌屈、背伸 桡偏、尺偏
手指——掌指关节:屈曲、伸展,外展、内收 近端指骨间关节
远端指骨间关节
拇指——拇指的外展、内收
拇指掌侧外展、内收
对掌
拇指张指关节屈曲、伸展
拇指指间关节屈曲、伸展;肩关节;肩关节屈曲;外展、内收;肩关节外展;内旋、外旋;肩关节外旋;水平屈曲、水平伸展;肘关节;肘关节屈曲;前臂;前臂旋前;腕关节;腕关节背屈;桡偏、尺偏;腕关节桡偏;手指;外展、内收;手指外展、内旋;近端指间关节 屈曲、伸展;远端指间关节;拇指;拇指掌侧外展、掌侧内收;拇指掌侧外展、掌侧内收;对指(测不出);下肢:髋关节——屈曲、伸展
外展、内收
内旋、外旋
膝关节——屈曲、伸展
踝关节——背屈、跖屈
内翻、外翻
外展、内收;髋关节;髋关节屈曲;外展、内收;髋关节内收;内旋、外旋;髋关节外旋;屈曲、伸展;背屈、跖屈;踝关节背屈;体位:坐???
轴心:两臂交点
固定臂:与小腿长轴垂直的平行线
移动臂:与足跖面平行
运动:外翻,足的外缘向上方的运动
内翻,足的外缘向下方的运动
正常值:外翻0°~ 15°,内翻0°~30°;踝关节外翻;体位:仰卧位或立位,膝关节伸展,踝关节中立位
轴心:移动的足底
固定臂:足底
移动臂:移动的足底
运动:外展,足的外缘向外方的运动
内收,足的内缘向内的运动
正常值:外展0°~10°,内收0°~20°;踝关节外展;脊柱:劲椎——前屈、后伸
旋转
胸椎与腰椎——前屈、后伸
腰椎的旋转
胸腰椎的测屈;颈椎;颈椎 前屈;旋转;颈椎 旋转;侧屈;颈椎 侧屈;胸椎与腰椎;后伸;腰椎旋转;胸腰椎的侧屈;胸腰椎的侧屈;第四节 概结果记录与分析;
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