第八章总论中药用药剂量与用法.pdf

第八章 中药用药剂量与用法 第一节 中药用药剂量 一、概念 剂量，即药剂的用药量，一般是指每 一味干燥后的生药，在汤剂中的成人 一日内服量。也有指在方剂中药与药之间 的比例分量，即相对剂量。 二、古今计量单位及换算 明清以来，普遍采用16位进制，即1斤=16两=160 钱。 现今我国对中药生药计量采用公制，即： 1公斤=1000g。 为了方便处方和配药，特别是古方剂量的换算， 通常按规定以近似值进行换算，即： 1两(16位制)=30g ，1钱=3g ，1分=0.3g ，1厘=0.03g。 用量系指单味中药成人一日的常用剂量，除峻 烈药、毒性药和某些精制品外，一般干品药为5 ～ 10g，部分为15 ～30g。 三、确定中药剂量的因素 1. 根据药物的性质性能 1）药材质量 质优力强者，用量宜小些； 质次力不足者，用量可大些。 2）药材质地 花叶类质轻之品用量宜轻，金石、贝壳质重之品用量宜重； 干品用量宜轻，鲜品用量宜重。 3）药物的气味 气味平淡作用缓和的药，用量宜重； 气味浓厚作用峻猛的药，用量宜轻。 4）有毒无毒 有毒者，应严格控制剂量，不得超出安全范围； 无毒者，剂量变化幅度较大，可适当增加用量。 2. 根据用药方法： 1）方药配伍： 单味应用时剂量宜大，复方应用时剂量宜小； 在方中作主药时用量宜稍大，而作辅药则用量宜小 些。 2）剂型 入汤剂时用量宜大； 入丸、散剂时用量宜小。 3）使用目的 某些药因用量不同可出现不同作用，故可据不同使 用目的增减用量。 3. 根据患者情况： 1.体质： 在以祛邪为主时，体强者用量宜重，体弱者用量宜轻。 以补虚为主时，脾胃强健者，用量宜稍大；脾胃虚弱者，用量宜轻 小。 2.年龄： 小儿发育未全，老人气血渐衰，对药物耐受力均较弱，故用量宜减 小； 青壮年气血旺盛，对药物耐受力较强，故用量宜大些。 小儿五岁以下通常用成人量的四分之一，五六岁以上可按成人量减 半用。 3.性别： 一般说男女用量差别不大，但在妇女月经期、妊娠期，投用活血化 瘀药则宜减小。 4.病程： 新病患者正气损伤较小，用量可稍重； 久病多伤正气，用量宜轻些。 5.病势： 病急病重者用量宜重，病缓病轻者用量宜轻。 6.生活习惯与职业： 如以辛热药疗疾，平时不喜食辛辣热物或常处高温下作业的人用量 宜轻，反之则用量宜重。 4. 因时、因地制宜 夏季发汗解表药及辛温大热药用量宜 小； 冬季发汗解表药及辛温大热药用量宜 大； 夏季苦寒降火药用量宜大； 冬季苦寒降火药用量宜小。 第二节 中药的用法 概念： 用法，指中药的应用方法，内容十分广泛。 一、给药途径 给药途径亦是影响药物疗效的因素之一。 给药途径不同，会影响药物吸收的速度、 分布以及作用强度。 二、应用形式 无