小儿药物外渗处理与预防.pptx

朱雪艳 2015.01.10;定义;一、局部组织损伤原因及药物分类;1. 局部组织损伤的原因;2.药物分类—根据对组织损伤程度分3类;2.药物分类—根据对组织损伤程度分3类;常见药物 TPN、20％甘露醇、10％葡萄糖酸钙、5％碳酸氢钠、氨基酸、脂肪乳、50％葡萄糖、KCL、VC、多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素等，主要与药物的酸碱度、浓度、渗透压、刺激性及化学毒性有关。 ;二、外渗原因;2.疾病因素;3. 药理学因素 用于治疗的药物刺激强、浓度高、局部与药物接触时间长 4.业务水平因素 ①简单机械地执行医嘱，一些护理人员经验不足，对输液的适应性不做综合分析，如不了解患者、病情、局部血管，不主动了解药物的特性及使用方法；甚至在手腕及手背上注射化疗药或在腕关节内面等非常表浅出处输注刺激性强的药液 ; 4.业务水平因素 ②操作穿刺技术不过硬，不能做到一次性穿刺到位，在穿刺时过程中反复拍打或反复穿刺划伤血管致其损伤 ③责任心不强，巡视不到位，或不能正确判断药物外渗与否 ④习惯于钢针穿刺 和反复按压针头，外 渗几率增加。; 三、临床表现 ; 三、临床表现 ; 四、预 防 ;2. 选择穿刺用具;3. 选择输液部位;3. 选择输液部位;4. 输液前教育 ; 5.穿刺;6 检查 在接入化疗、刺激性强或高浓度药物前，必须检查输液通路是否有回血，如输液不畅，一定另选部位 7 冲管 注上述药物后，必须用生理盐水或5％葡萄糖液充分冲洗管道后再拔针 ;五、处理;2.渗漏范围较大且药物刺激性强;血管活性药物外渗时，该怎么办？;3.化疗药物、TPN、20％甘露醇及5％碳酸氢钠渗漏;4.防感染;5.化疗药物外渗的处理;新年快乐 再见