局部解剖学头部.ppt

* * * * 分支： 　眶下动脉： 　分布于上颌前部牙、牙龈、牙槽突等， 　出眶下管后分布于下睑及眶下方的皮肤 上牙槽后动脉：分布于上颌后部牙、牙龈、牙槽突和上　　　　　　　颌窦 第３段（翼腭窝段）：从翼外肌上缘进入翼腭窝 颊神经：分布于颊粘膜、颊侧牙龈、颊部、口角皮肤、 耳颞神经：分布于颞区、外耳道、耳廓前部皮肤。 (4)下颌神经 咀嚼肌神经：至咬肌、翼内、外肌、颞肌 舌神经：在翼外肌深面与鼓索会合，行于下颌支与翼内肌之间，经舌骨舌肌浅面至口底。分布于舌前2/3及口底粘膜、舌侧牙龈、舌下腺和下颌下腺等。 下牙槽神经：在舌神经的后方，进入下颌管，分支至下颌诸牙及下颌骨，出颏孔后为颏神经分布于下唇及颏部皮肤，其中的肌支为下颌舌骨肌神经支配下颌舌骨肌、二腹肌前腹。 2. 翼下颌间隙： 为翼内肌与下颌支内面骨膜之间的间隙,内有舌神经、下牙槽动、静脉和神经及下颌舌骨肌神经通过。 （三）面部的间隙： 咬肌间隙： 咬肌和下颌支外面骨膜之间的间隙，内有至咬肌的血管和神经 3.舌下间隙 ：位于下颌体的内侧 上界：口底粘膜 下界：下颌舌骨肌和舌骨舌肌 前外侧：下颌骨内侧面 后界：舌根 内容：舌下腺、下颌下腺深部及腺管、下颌下神经节、舌神经、舌下神经和舌下血管。 交通：向后与下颌下间隙交通 向后上通翼下颌间隙 向前与对侧舌下间隙交通 下颌下间隙 上界：为覆盖下颌舌骨肌深面的筋膜； 下界：为颈深筋膜浅层； 前界：为二腹肌前腹； 后界：为二腹肌后腹。 间隙内主要含有下颌下腺、颌下淋巴结、面前静脉及面动脉。 第三节 颅 部 一 、 颅 顶 （一）额顶枕区 　　１.境界 　　２.层次：５层 （1)皮肤 （2)浅筋膜: 　　致密结缔组织和脂肪组织构成,皮肤和帽状腱膜之间有结缔组织小梁相连,形成无数小格,其内有脂肪、血管和神经。 （1)前组: 滑车上动静脉和神经,眶上动、静脉和神经。 （2)外侧组: 颞浅动、静脉和耳颞神经，耳后动、静脉、耳大神经和枕小神经。 （3）后组: 　　 枕动、静脉、枕大　　　 神经 分前、外侧和后3组 (3)帽状腱膜: 前连额肌, 后接枕肌,两侧续于颞筋膜浅层。 皮肤、浅筋膜和帽状腱膜合称头皮。 (4)腱膜下疏松结缔组织(腱膜下间隙): 　　有静脉网，借导静脉、板障静脉与硬脑膜窦交通，是颅顶部的“危险区”。 （5）颅骨外膜:于骨缝处和缝韧带愈着紧密. 帽状腱膜 腱膜下间隙 （二）颞区 境界: 上: 上颞线 下:颧弓上缘 前:额骨和颧骨的结合部 后:上颞线的后下段 层次 （1)皮肤 （2)颞浅筋膜:上方与帽状腱膜相续，下方与颞筋膜会合。 内有耳前组和耳后组神经血管。 (3)颞筋膜： 分深、浅两层,分别附着于颧弓内、外侧面。两层间有脂肪和颞中血管。 (4) 颞肌: 深方有颞深动、静脉和神经通过。 (5)骨膜: 与颞肌之间有大量脂肪， 称颞筋膜下疏松结缔组织， 与颞下间隙相通。 二 颅 底 内 面 （一）颅前窝 anterior cranial fossa 由额、蝶、筛骨构成，以蝶骨小翼后缘和颅中窝分界。 有筛板、筛孔。 与鼻腔相通。 1.蝶鞍区 (1) 垂体 hypophysis 垂体窝 hypophyseal fossa 前方： 鞍结节 前外侧：视神经管 后方：鞍背 两侧：海绵窦 顶：鞍隔 。 底：隔薄骨板与碟窦相邻 （二）颅中窝middle cranial fossa 由蝶颞骨组成，以颞骨岩部上缘和鞍背与颅后窝分界 (2)海绵窦cavernous sinus 境界： 前达眶上裂内侧部， 后至颞骨岩部尖端， 上壁与鞍隔移行， 下壁与蝶窦相邻， 外侧壁内自上而下有