第8章医院管理信息系统.ppt

目 录 8.1 发展现状 8.2 需求分析 8.3 系统分析 8.4 系统设计 8.5 典型功能设计 本章小结 8.1 发展现状 国外发展现状 国外发达国家医院管理信息系统从产生到发展至今已有三十多年的历史，并且研发出了一些比较成功的系统。 目前国外HMIS已经将医院行政管理、财务收费管理、病人管理、药品库存管理、医学影像处理、统一的医学语言系统等功能逐步纳入到其系统功能之内。 国内发展现状 我国医院管理信息系统研发工作从20世纪80年代初开始，至今只有二十多年的历史。 经历了单机单任务、多机多任务以及微机网络一体化三个阶段。 发展水平与国外医院管理信息系统相比还相对落后。 信息系统开发过程 一个管理信息系统的建设从系统规划开始到交付使用，需经过可行性分析、业务分析、需求分析、系统分析、系统设计（包括界面设计）和系统实现与测试整个过程。 8.2 需求分析 8.2.1 需求获取 首先按信息系统建设的思路来引导用户，让用户理解信息系统工作模式与其手工工作模式的区别和对应关系。 必要时可以先按照用户最初对信息系统的描述和开发者对信息系统的理解，建立一个能够反映用户企业业务的信息系统软件原型，用户可以通过这个信息系统软件原型的运行过程和运行模式进一步理解信息系统的运行特点和解决实际业务问题的模式。 如果开发者以前有过开发同类型信息系统的经历，那么最好能够带领用户去观摩以前开发和应用比较成功的信息系统，这样不但可以使用户加深对信息系统运行特点和解决实际业务问题的模式的理解，而且同时可以影响用户，使其倾向于开发者建设信息系统的思维模式，为说服用户提供一些有力的论据。 有时还会出现用户对计算机功能的理解不够客观的情况，有的用户认为计算机拥有一定的智能，从而能够解决一些现阶段还不能解决的问题，对信息系统的功能期望值过高。 8.2.2 系统目标 确定系统目标就是根据企业发展的总目标，结合企业的现状以及信息系统建设的相关因素，确定出系统建设的目标。 信息系统建设目标一般由总目标和多层次子目标构成的一个树状目标体系组成。 管理信息系统建设的总体目标是以医院的局域网和信息中心数据库服务器等资源为基础软硬件平台，建立能够正确反映医院基本业务流程的功能完整、反应快速、高质量的医院管理信息系统，从而达到提高医院管理水平和服务质量的目的。 子目标是 根据医院的组织目标、使命和组织的发展方向，为了提高医院的整体管理水平和服务质量，建立对医院所有主干业务提供全面信息化管理的功能齐全、业务覆盖面广、技术先进、使用方便的医院管理信息系统。 对医院的部门、人员、工作量核算、药品及医疗器材资料档案、供应商档案、费用名称档案、病房及床位档案、临床诊断资料档案等医务信息提供全面的信息化管理。 对内部职工患者的资料档案、社会医疗统筹基金、内部医疗补贴基金和医疗信息提供全面的信息化管理；对外部社会就诊患者不建立档案而只提供医疗信息管理。 对药品及医疗器材的采购、药库到药房、药房到药库、药房到药房和药房到住院科室或者到门诊患者的所有流通过程提供全面的信息管理。 对门诊患者从挂号开始，经过就诊、检查、开处方、划价、交费、取药，最后治疗和处置的就医过程提供全面的信息管理。 对住院患者从开住院通知单开始，经过交住院押金、入院、安排病房和床位、检查、医生下临时医嘱和长期医嘱、护士审核和执行医嘱、每日的治疗和处置、每日的护理、手术、每日的押金监控和催款，到患者痊愈后出院和结算的整个住院就医过程提供全面的信息管理。 对医院的门诊收费、住院收费、药品及医疗器材供应商的货到付款和内部科室及个人工作量的财务核算过程以及工资和奖金发放提供全面的信息管理。 对整个医院管理信息系统的运行过程都要记录其操作时间和操作人员，对医疗责任事故和院内责任事故提供监控和管理。 对整个医院业务运行信息正确地产生日报表、月报表、季报表和年报表等统计报表。 对整个医院业务运行的所有历史数据按设定时长保存，定期对数据库进行整理（转存），使得系统的执行历史能够随时查询。 8.2.3 系统需求 需求调查 根据与用户的交流、协商，结合该医院的目标，可以将该医院的功能划分为药库管理、药房管理、财务管理、门诊就医管理、住院就医管理、放射及检验管理和医务信息管理模块。 每一功能可以进一步细分为许多子功能，如图8.1（书中P191）。 具体功能的详细介绍见表8.1（书中 P191）。 各功能与医院各部门的对应关系见表8.2（书中 P192）。 功能需求 能够正确反映医院内部的部门、人员、药品资料、药品供应商、内部患者以及外部患者等档案信息。 能够正确反映药品从入库开始，经过分发给药房，药房间调配，最后发到患者手中的过程；能够处理因正常损耗（如中药的风干和西药的意外破碎）所造成的药品损失。 能够正确反映门诊患者从挂