肝移植术后常用药物宣教—培训课件.pptVIP

肝移植术后常用药物宣教 肝胆外科二中心一科 韩丹 药物治疗的重要性 药物是临床治疗的重要手段之一，大多数药物都或多或少地有一些不良反应，由于不同性别、年龄、疾病对药物的疗效、不良反应都不相同，因此在临床工作中护士采取全面、合理的用药指导可增加患者用药依从性,并有可操作性尤为重要。 什么是用药的依从性？ 是指病人服药、饮食、生活方式改变等行为与医学建议或健康教育一致的程度，通常分为：“好”（75%-100%按医嘱服药），“中等”（25%-75%按医嘱）或“差”（0-25%按医嘱）。 1.抗排异：巴利希单抗（舒莱）--20mg缓慢静推，药物中毒、精神症状多见，伴有躁动、谵妄、肌震颤。 静脉输注药物 2.激素：注射用甲泼尼龙琥珀酸钠--糖皮质激素,常规术后6小时开始使用，按医嘱执行。具有强力抗炎作用、免疫抑制作用及抗过敏作用。 静脉输注药物 2.激素：注射用甲泼尼龙琥珀酸钠--糖皮质激素,常规术后6小时开始使用，按医嘱执行。具有强力抗炎作用、免疫抑制作用及抗过敏作用。 静脉输注药物 3.抗生素：舒普深、美平（美罗培南）、泰能、替考拉宁、加替沙星，左氧氟沙星等。常规使用6天，以免引起真菌感染抗生素现用现配。 静脉输注药物 4.抗病毒：更昔洛韦--术后1周开始. 静脉输注药物 5.抑酸：奥美拉唑（进口），兰索拉唑，泮托拉唑。注意药物的配伍禁忌。 静脉输注药物 6.保肝：还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷注射液 静脉输注药物 7.降黄：丁二磺酸腺苷蛋氨酸、茵陈注射液、茵栀黄注射液 静脉输注药物 8.抑制血栓形成：前列地尔注射液 静脉输注药物 9.能量组：高糖、氨基酸、脂肪乳 静脉输注药物 10.静脉营养（TPN）： 脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖注射液 静脉输注药物 免疫抑制剂：对机体的免疫反应具有抑制作用的药物，能抑制与免疫反应有关细胞（T细胞和B细胞等巨噬细胞）的增殖和功能，能降低抗体免疫反应。 常用口服药物 口服免疫抑制剂 常用的免疫抑制剂有： 1、环孢素 2、他克莫司胶囊 3、吗替麦考酚酯分散片 服药方法 吞服 嚼服 舌下含服 含服 冲服 肝移植术后服药的注意事项 血药浓度的检测 定期、规律的随访文本 按时服药 现场模拟场景 1床 ：三毛 女 65岁，“肝移植术后第一天”2月5日16：20转入病房，一级护理，全流饮食，17:00开临时医嘱--他克莫司胶囊2mg，吗替麦考酚酯分散片0.75g，恩替卡韦片0.5g，疏甲丙酺酸0.5g口服。