公共营养师医学基础消化系统—培训课件.ppt

* * （二）盲肠和阑尾 1、 盲肠：大肠的起始部，一般位于右髂窝内，囊袋状，下端为膨大的盲端，左接回肠。重要结构：回盲口、回盲瓣、阑尾开口 2、阑尾 阑尾的位置变化甚大。以盲肠，回肠后位最多见，其次是盆位，再其次是盲肠下位。和回肠前位。 * * 阑尾的位置 * * （四）直肠 位置：于盆腔内，约10-14cm，穿过盆膈，下行终于肛门。 * * 消化管的一般结构 粘 膜 粘膜下层 肌 层 外 膜 上皮：复层扁平上皮：二端，口腔、食管及肛门，保护。 单层柱状上皮：中间，消化、吸收、保护。 固有层：疏松CT，胃肠富含胃腺和肠腺或淋巴组织。 粘膜肌层：薄层平滑肌，多为内环外纵，其收缩可促进固有层内的腺体分泌物排出和血液运行，利于物质吸收。 两端为骨骼肌，余为平滑肌，多为内环外纵，其间有肌间神经丛，可调节肌层的运动。 皱襞：粘膜和粘膜下层共同向管腔内的突起。 疏松CT，有食管腺、十二指肠腺；粘膜下神经丛，可调节粘膜肌的收缩和腺体的分泌。 浆膜或纤维膜。 * * * * 胃 表面可见纵行皱襞，胃小区，胃小凹。 上皮：单柱，主要由表面粘液细胞组成，其分泌粘液覆盖上皮，有重要保护作用。 固有层：有胃腺，包括贲门腺、幽门腺和胃底腺。前二者为分支管状粘液腺，胃底腺后述。 粘膜下层：无特殊。 肌层：内斜、中环、外纵三层平滑肌，环行肌增厚形成贲门括约肌和幽门括约肌。 外膜：浆膜。 * * 胃底腺 分布：胃体和胃底部； 结构：分支管状腺，可分颈、体与底部；开口于胃小凹。 组成： 主细胞分泌胃蛋白酶原； 壁细胞分泌盐酸和内因（与VB12吸收有关，缺乏引起巨幼红细胞性贫血)； 颈粘液细胞分泌粘液； * * 胃液 性质：无色透明的酸性液体，pH值为０.9～１.５。正常成人胃液分泌量1.5~2.5升。 成分：盐酸，胃蛋白酶原，粘液，内因子 * * 盐酸作用 激活胃蛋白酶原活性，并提供胃蛋白酶原发挥作用所需的酸性环境，最适宜pH值为2.0，随pH值增高而活性降低 可抑制和杀死胃内细菌 促进胰液、胆汁、小肠液的分泌 酸性环境有利小肠对铁钙的吸收 * * 小 肠 特点：有环行皱襞、肠绒毛（上皮和固有层向肠腔突起）及微绒毛。－－使小肠表面积扩大。 * * 固有层：有肠腺、大量游走细胞和淋巴小结（回肠为集合淋巴小结）。 绒毛中轴固有层： 中央乳糜管：1～2条纵行 毛细淋巴管；吸收由细胞释出的乳糜微粒 。 毛细血管网：丰富，有孔； 便于吸收 。 散在平滑肌：利于物质吸 收和淋巴与血液的运行。 * * 小肠液 小肠粘膜的小肠腺分泌，呈弱碱性， pH值为7.6。成人每日分泌量为1~3升。 成分：水，电解质，粘液，免疫球蛋白，肠激酶，小肠淀粉酶 功能：消化食物和保护肠粘膜免受机械性损伤和胃酸的侵蚀 吸收作用：被动转运（被动扩散、易化扩散、虑过、渗透）和主动转运 * * ?? 消化腺 一、肝 二、胰 * * （一）概述 肝是人体最大的消化腺，成人肝重约1500克。具有代谢、储存糖原和参与蛋白质、脂类和维生素等物质的合成、转化与分解功能；有对激素、药物、毒物等物质的转化和解毒的功能；有分泌胆汁、产生抗体和吞噬防御功能。 * * （三）肝位置及微细结构 肝大部分位于右上腹部，大部分为肋弓所覆盖。 肝由几十万个结构基本相同的肝小叶组成。肝小叶是肝的基本结构和功能单位。 * * 肝外胆道系统 肝外胆道的组成 肝外胆道包括: 肝左、右管，肝总管，胆囊和胆总管组成 胆囊 输胆管道 * * 2、胆囊 功能：有储存和浓缩胆汁及调节 胆道压力的作用。 在食物消化时，胆囊收缩，储存于胆囊的浓缩胆汁排入十二指肠，以助食物的消化和吸收。 * * 肝分泌胆汁排入胆囊 胆囊 肝 肝左、右管 肝总管 胆囊管 小肠 十二指肠