老康复护理—培训课件.ppt

D 膝关节活动范围：伸屈 E 腰段活动范围 F 足踝关节活动范围 G 髋关节活动范围 H 腕关节活动范围 2.有氧运动：如行走、健身跑、自行车、游泳、划船等。 3.呼吸操：发展胸式或腹式呼吸操，延长吸气和呼气时间的呼吸操，强化呼吸作用和增强呼吸道内压抗阻呼吸等。 4.协调性运动：主要用于中枢性和周围神经疾病。 5.平衡练习：锻炼本体感受器，刺激姿势反射，以治疗因神经系统或前庭器官病变而引起的平衡功能障碍。 老年康复护理的挑战 老年康复护理的复杂性 老年康复护理的长期性 患者的主动性 康复护理的连续性 照料者（家属、护工）的重要性 康复护理费用的保障性 老年康复护理发展展望 随着老年人口的不断增多，尤其是我国进入人口老化国家的行列，对老年康复护理的需求日益增高，加强老年康复护理学科的发展尤为重要。国家和社会的重视将会把老年康复护理推向一个空前的发展局面。学科要发展，教育要先行。 为了加速老年护理专业人才的建设，目前大部分护理院校已开设老年护理课程，但仍需继续提高各级教育机构的重视，将老年护理学全面纳入护理课程设置，成为护理专业教育的必修课之一。在护理实践中，要求护士全面担负起老年康复护理的各项工作，实施整体护理。 老年康复护理不仅向老年患者直接提供护理服务，而且还包括向所有的老年人、老年人家庭、社区老年人及老年机构提供健康咨询、预防保健、健康教育、临终关怀等服务，并直接参加与老年康复护理有关的行政管理和科学研究工作。因此，老年康复护理发展将日益迅速，在其理论研究和临床实践方面必将日趋完善。 小结 皮瓣修复是治疗手指皮肤缺损的理想方法，术前充分的准备及检查，术后护士正确、及时、有效的观察护理是皮瓣移植成功的关键,护士应积极主动为病人提供全方位的护理， 使患者尽快康复，从而缩短住院时间，提高医疗护理质量及病人的生活质量。 有效康复的保障 筛选患者和尽早开始康复治疗 明确康复需求 明确急性康复，亚急性康复和慢病康复。 明确康复地点，医院、康复院、门诊或家庭 制定康复短期目标 从康复技术到社会家庭的支持，建立起持续康复方法 积极随访 老年康复护理的程序 1.评估 评估老年患者的病史、生活习惯、家庭状况、患病过程、治疗方案、康复过程、目前功能状况、日常生活能力、心理状态及有无并发症。 2.计划 根据收集到的资料进行综合分析，找出老年人存在的健康问题，配合康复治疗计划，确定康复护理目标，制订康复训练护理措施。 3.实施 护理人员应按照康复计划运用护 理专业知识及娴熟的护理技能，采用适当的方法，落实计划的内容。在实施的过程中体现预防为主、功能锻炼、整体康复的原则，注重老年人从生理上、心理上、生活活动能力和社会活动能力上的全面、整体的康复。 4.评价 康复计划实施后，要根据老年人的活动能力情况对康复效果进行整体评价。如康复效果明显，可继续进行。如在训练过程中出现了并发症等异常情况，应修订康复计划。护理人员要根据掌握的第一手资料判断其病情及心理状态，不断完善计划，采取有效的手段，达到康复目的。 康复护理程序 老年评估 Comprehensive Geriatric Assessment 目的 促进康复，提高生活能力 重点 功能，能力（步态，平衡，移动） 范围 身体，认知，心理，社会方面 方法 Katz and Barthel Index， （量表） Timed ?Up and Go?? test and Berg Balance Scale. Mini Mental State Examination Geriatric Depression Scale 效果 决定于辨别靶目标的能力 目标 维持或改进生活质量 康复护理技术 日常生活活动能力训练 日常生活活动能力评定 老年人由于老化、疾病、伤、残，常会部分或全部地失去日常生活能力，为改善或恢复老年人的日常生活活动能力，或评价康复效果都必须进行日常生活能力的评定。 日常生活能力训练内容 饮食动作的训练 1 维持坐位平衡训练：先坐起，坐稳，可先以靠背支撑坐稳，然后再训练无靠背的自行坐稳。再由坐在靠背椅上到坐在凳子上，并学会在坐位作前后、左右改变重心练习。 2 抓握餐具训练：开始先抓握木条，继之用匙、筷子、刀叉等。 方便饮食的各种餐具 3 进食动作训练：先模仿进食，训练手部的协调动作，然后准备易被拿取