脓胸和闭式引流—培训课件.ppt

（五）装置 1.单瓶水封式装置 2.双瓶水封式装置 三瓶水封式装置 （六）护理措施 1. 保持管道的密闭 （1）使用前、使用过程中检查整个引流装置是否密闭，保持管道连接处衔接牢固。 （2）保持引流瓶直立，长管没入水中3~4cm。 （3）胸壁伤口引流管周围用油纱布包盖严密。 （4）更换引流瓶或搬动病人、送检时，需双钳夹闭引流管。 （5）妥善固定引流管，防止滑脱。 （6）引流管连接处滑脱或引流瓶损坏，应立即双钳夹闭胸壁引流管，并更换整个装置。 （7）若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，配合医生进一步处理。 2.严格无菌操作，防止逆行感染 （1）引流装置应保持无菌。 （2）保持胸壁引流口处敷料清洁干燥。 （3）引流瓶低于胸壁引流伤口60~100cm。 （4）每周更换引流瓶一次，每日更换引流液，更换时严格遵守无菌原则。 （5）胸腔闭式引流的护理由护士完成。 3. 保持引流管通畅 （1）半卧位 （2）定时挤压引流管，防止引流管阻塞、扭曲、受压 （3）鼓励病人咳嗽、深呼吸及变换体位 4. 观察和记录 （1）注意观察长玻璃管中的水柱波动 水柱波动幅度反应残腔的大小和胸腔内负压的情况，正常水柱波动4-6cm。过大提示肺不张，无波动提示引流管道系统不畅或肺已完全膨胀。 （2）观察引流液的量、性质、颜色，并准确记录 5.妥善固定引流管 运送病人时双钳夹管，水封瓶置于床上病人双下肢之间，防止滑脱。 6.体位与活动 7.拔管指征和方法指征： 无气体逸出 液体50ml/24小时，脓液10ml/24小时 X-ray膨胀好，无漏气 无呼吸困难 方法：吸气末屏气、伤口封闭、加压包扎 观察：胸闷、呼吸困难、伤口漏气、渗血、气肿 1．引起脓胸的常见细菌是 A．大肠杆菌 B．厌氧菌 C．肺炎球菌 D．链球菌 E．金黄色葡萄球菌 答案：E 2．胸腔闭式引流后的护理，错误的是 　A．观察记录引流液的量及性质 B．病人取半卧位 C．引流瓶内短管与引流管相连 D．保持引流通畅 E．引流瓶低于胸腔平面60cm 答案：C 3．胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出应首先 A．立即缝合引流口　　 B．更换引流导管 C．将引流导管重新插入伤口　　 D．捏紧导管 E．双手捏紧放置引流导管处的皮肤 答案：E 4．若胸腔闭式引流以排气为主，导管应放置在 　A．患侧第3～4肋间锁骨中线附近 B．患侧第2肋间锁骨中线 C．患侧第5～6肋间锁骨中线附近 D．根据病情而定 E．患侧第7～8肋间锁骨中线附近 答案：B 5．若胸腔闭式引流以引流液体为主，导管应放置在 A．患侧第2肋间锁骨中线附近 B．患侧第5～6肋间腋后线附近 C．根据病情而定 　　 D．患侧第7～8肋间腋中线附近 E．患侧第3～4肋间锁骨中线附近 答案：D 6．胸腔闭式引流水封瓶应低于胸膜腔 A．20cm B．30cm C．40cm D．50cm E．60cm 答案：E 7．胸腔闭式引流水封瓶内长管中的水柱正常的波动范围是 A．1～4cm B．4～6cm D．8～10cm C．6～8cm E．微弱的波动 答案：B 8．胸腔引流管拔管的重要指征 A．引流48小时后　 B．水封瓶玻璃管中液柱无波动 C．无气体排出　 D．引流液清亮，量少于20ml E．X线胸片示肺膨胀良好 答案：E 9．拔除胸腔闭式引流管时应 A．深吸气后屏气 B．深呼气后屏气 C