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3 建筑物绿建材设计评估总表
表3 建築物綠建材設計評估總表
建築物綠建材設計評估總表 一、建築物基本資料 申請編號 申請日期 建築名稱 申請人姓名 地址 建築物原使用執照號碼 □執照申請□併變更使用執照申請 □併建築物室內裝修申請□其他 二、基地及建築概要 基地面積 基地使用面積 建蔽率 容積率 總樓地板面積 申請樓地板面積 三、空間總表面積及綠建材使用面積 1.空間總表面積 部 位 表面積 （㎡） 天花板 （A） （㎡） 內部牆面 （A） （㎡） 高度超過公尺固定於地板之隔屏或兼作櫥櫃使用之隔屏 （A） （㎡） 樓地板面 （A4） （㎡） （A） （㎡） 合計表面積 （A） （㎡） 2.綠建材使用面積 部 位 表面積 （㎡） 天花板 （g） （㎡） 內部牆面 （g） （㎡） 高度超過公尺固定於地板之隔屏或兼作櫥櫃使用之隔屏 （g） （㎡） 樓地板面 （g4） （㎡） （g） （㎡） 合計表面積 （Ag） （㎡） 綠建材使用率（Rg）=Ag/ Ai= %
四、總面積及綠建材使用面積 1.總面積A 部 位 面積 （㎡） （A） （㎡） ΣAo,k）=Ao,1+Ao,2+Ao,3+Ao,4 （ΣAo,k） （㎡） Ao,1） （㎡） Ao,2） （㎡） Ao,3） （㎡） Ao,4） （㎡） 總面積Ao）=A -ΣAo,k （A） （㎡） 2.綠建材使用面積 部 位 面積 （㎡） 綠建材使用面積 （） （㎡） 綠建材使用率（Rg）=Ag/ Ao= % 五、評估結果 綠建材使用率Rgi）≧室內綠建材使用率基準值（Rgc） □是□否 綠建材使用率Rgo）≧室外綠建材使用率基準值（Rgc） □是□否 綠建材是否全部合格 □是□否 審查單位簽章 設計人姓名：
（簽章證書字號： 建築師事務所名稱： 事務所地址：
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