诊断技能部分解析.ppt

确定工作范围： 掌握三原则： 1、求助者具典型意义的特异行为表现进行定性。 2、从求助者的求医行为判断其为神经症或重性精神病（神经症者常表现强烈的求治愿望，重性精神病则不主动求医。 3、从求助者对症状的自知程度来分析。 所谓对症状的自知是指求助者能否认识到自己的心理行为异常以及对这些异常做怎样的解释。 一般心理问题的人也可能出现心理行为异常，但必须能认识问题的存在及分析原因，希望通过一定的方法来解决。神经症者能详尽的诉说自己的痛苦，有时能拣出原因并推论，甚至夸大严重程度。重性精神患者则常顽固的坚持自己的妄想是真实的，对别人评价自己的问题敏感而坚决否认。 一般心理问题的诊断： 把握主导症状：所谓主导症状是指求助感到痛苦，迫切需要解决的问题。 掌握一般心理问题的主要特点： 近期发生的； 内容未泛化； 反应强度不太强烈的情绪问题（能找到原因）； 思维合乎逻辑； 人格无明显异常。 严重心理问题的诊断： 分析求助者是否经历过较强烈的现实性刺激。 分析求助者内心冲突是否属于道德性质或现实意义及求治愿望。 分析求助者心理、生理、社会功能是否受影响。 分析问题是否有器质性病变做基础 分析、排查，与其他病做鉴别。 心理评估报告： 临床资料的核实； 评估求助者的心理、生理、社会功能状态。 导致心理问题的原因分析。 确定求助者心理问题的性质及产生原因。 写出分析报告。 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * 诊断技能部分第一节：初诊接待与资料的搜集整理 第一单元 如何进行初诊接待 一、学习目标：二、工作程序 （一）做好咨询前的准备工作 1、合理配置心理咨询场所 （1）能显示专业的特点 （2）具有必威体育官网网址的功能 （3）能提供适当宽敞安静的空间 （4）配置舒适的座椅 （5）配置必须的设备 2、表现出咨询师应有的仪态 3、与求助者会谈时的距离 4 、注意语言与非语言交流技巧的使用 （二）礼貌的接待方式和语言。 （三）间接询问，不可直接逼问。 （四）询问结束表明态度。（我能不能接） （五）说明必威体育官网网址原则 （1）需要咨询师必威体育官网网址的内容 （2）必威体育官网网址例外（3）尊守必威体育官网网址原则的重要性 （六）说明心理咨询性质（咨询是否成功，很大程度上取决于求助者是否有主动参与的态度和行动）。 （七）向求助者说明其权利与义务 （八）与求助者进行协商，确定用那种咨询方式。 三、相关知识 （一）社会交往中第一印象的重要性 （二）危机处理 （三）心理问题的表现形式分类 表现形式 婚恋家庭 心理成长 情绪反应 社交适应 人际关系 躯体疾病 其它 严重程度 轻、重、中 一般原因 生物：认知：社会 具体原因 躯体情况； 人格因素； 压力特点； 注意事项： 1、避免紧张情绪 2、语言表达。避免使用方言；若使用专业术语，应向求助者解释。 3、反复说明必威体育官网网址原则。（单次咨询中，均可提及一次。） 4、说明心理测量的功能的有限性。 5、咨询时的仪态。 第二单元 摄入性会谈： 二、工作程序: (你在与该求助者进行摄入性会谈时，怎样选择切入点)（如何确定会谈的目标、内容和范围？） （一）确定会谈的目标、内容与范围 1）求助主动提出的求助内容； 2）心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点 3）依据心理测评结果的初步分析发现的问题 4）上级咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标 （二）确定提问方式 （三）倾听：（如何倾听？）（倾听时要注意什么？） 全神贯注地听。（知道自己在做什么） 不能随便打断求助者的话。（清晰的判断和思路） 不要插入自己对会谈内容的评价。 还要注意思考，判断求助者的谈话是否合乎常理、逻辑。 引导求助者谈出真情，即问题的关键。 （四）控制会谈方向与内容（如何控制会谈方向？） 常用方法有： 1、释义：征求求助者同意后，对求助者的话重复并做解释，之后提出另一问题。让求助者认为咨询师的问题提的很合理。 2、中断：暂时休止，可用倒水、取物、提醒时限、建议换地主等方法。 3、情感反射： 4、引导：即由目前的话题引向另一个话题。由原来的问题引申。 （五）对会谈内容的归类： 1、个人成长、发展中的问题（经受的挫折或不良行为） 2、现实生活状况。 3、婚姻状况。 4、人际关系中的问题。 5、躯体方面的主观感觉（主观症状） 6、情绪体验、生活态度。 7、其他。 （六）结束会谈 三、相关知识 （一）会谈法简介 1、会谈中听比说更重要（感受、共情与分析） 2、会谈态度（会谈态度的把握。） 只