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Stanford B型主动脉夹层术前发生低氧血症的危险因素分析 买买提艾力?艾则孜 庞秀慧 杜宇奎 张为民 张立 何亮 阿依别克?乃比 郭盛 郭永忠 刘筠 张总刚 杨秀滨 唐和年 作者单位：830001 新疆乌鲁木齐市，新疆维吾尔自治区人民医院心外科（买买提艾力?艾则孜、张为民、阿依别克?乃比、郭盛、郭永忠、刘筠、张总刚、唐和年），临床检验中心（庞秀慧），麻醉科（张立、何亮）； 100037北京协和医学院 中国医学科学院阜外医院血管外科中心（杜宇奎、杨秀滨） 通讯作者：杜宇奎，Email:duyukui0316@163.com 【摘要】 目的 研究Stanford B型主动脉夹层术前发生低氧血症的独立危险因素，并建立相应的风险预测模型。方法 回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院心脏外科2004年1月至2016月2月连续收治的200例Stanford B型主动脉夹层患者临床资料，根据患者氧合指数即PaO2/FiO2≤200mmHg分为低氧血症组和非低氧血症组，将潜在的危险因素进行单因素分析筛选以及后续二分类Logistic回归分析，利用得到的独立危险因素建立预测模型。结果 Stanford B型主动脉夹层术前发生低氧血症41例，发生率20.5%。单因素分析显示患者左室收缩期末径、主动脉前向流速、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、总蛋白素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）、血清总蛋白（TP）血清白蛋白（ALB）、血清乳酸脱氢酶（LDH）、全血血小板计数（PLT）、全血中性粒细胞百分比(NEUT%)对Stanford B型主动脉夹层术前发生低氧血症有影响。二分类logistic回归分析显示TBIL是Stanford B型主动脉夹层发生低氧血症影响因素的独立危险因素， （OR=1.038，95% CI：1.003～1.075，P=0.031)，TP为保护性因素（OR=0.941，95% CI：0.893～0.991，P=0.022)。结论 Stanford B型主动脉夹层术前发生低氧 血症率高，TBIL是Stanford B型主动脉夹层发生低氧血症影响因素的独立危险因素，TP为保护性因素。 【关键词】主动脉夹层；低氧血症；危险因素 Risk factors analysis for preoperative hypoxemia in pafients with Stanford Type B aortic dissection Maimaitiaili·Aizezi*, Pang Xiu-hui, Du Yu-kui，et al. *Department of cardiac surgery, People’s Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region, Urumqi 830001,China Corresponding author: Du Yukui, E-mail: duyukui0316@163.com 【Abstract】 Objective To investigate the risk factors for hypoxemia in preoperative Stanford Type A aortic dissection. Methods From January 2004 to February 2016, clinical data of 200 consecutive patients with Stanford Type B aortic dissection were retrospectively analyzed. Preoperative hypoxemia was defined as the arterial partial oxygen over inspired oxygen fraction(Pa02/Fi02)more than 200, potential risk factors were screened out by univariate analysis between hypoxemia group and non-hypoxemia group，then independent risk factors were identified by binary logistic regression analysis. The prediction model was established upon acquired indepen