晚期肺癌患者光子刀治疗前后检测肺泡灌洗液、血清中铁蛋白、CA-.docVIP

　　晚期肺癌患者光子刀治疗前后检测肺泡灌洗液、血清中铁蛋白、CA? 【摘要】 目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)、血清中铁蛋白(SF)、糖链抗原199(CA?199)和癌胚抗原(CEA)测定在晚期肺癌光子刀放疗中的临床意义。方法采用免疫放射分析法(IRMA)测定48例肺癌患者放疗前及放疗后、放疗后3个月、放疗后半年及58例肺良性疾病患者BALF和血清中SF、CA?199、CEA的水平。结果肺癌组BALF和血清中SF、CA?199、CEA明显高于肺良性疾病组，差异有显著统计学意义(Plt;0．01)；肺癌组内BALF的SF、CA?199、CEA水平高于血清(Plt;0．01)，而肺良性疾病组各项检测指标间差异无统计学意义(Pgt;0．05) ；肺癌组BALF及血清中SF、CA?199、CEA在放疗后各期均低于放疗前(Plt;0．01)，各项指标以放疗后3个月内下降较快，其后下降缓慢。结论SF、CA?199、CEA与肺癌的病情变化呈负相关，其在肺泡灌洗液中较血清更敏感，对晚期肺癌患者光子刀放疗的病情动态变化、估计预后有一定的参考价值。 【关键词】 肺肿瘤 光子刀 支气管肺泡灌洗液 铁蛋白 糖链抗原 癌胚抗原 　　Abstract： ObjectiveTo explore the clinical value of the detection of serum ferritin (SF), carbohydrate antigen?199 (CA?199) and carcinoembryonic antigen (CEA) in bronchoalveolar lavage fluid (BALF) and plasm on terminal lung cancer patients treated by photon knife. MethodsImmunoradiometric assay (IRMA) ine SF, CA?199 and CEA in 48 patients inal lung cancer treated by photon knife (trial group) and in 58 patients or serum (Plt;0.01). In the trial group, the concentrations of SF, CA?199 and CEA at each stage during radiotherapy ore obvious onths after radiotherapy. ConclusionSF, CA?199 and CEA are negatively correlative inal lung cancer patients condition after radiotherapy, especially sensitive in BALF. It is significant to determine SF, CA?199 and CEA in terminal lung cancer patient treated by photon knife, for they may be used to reflect the condition and assess the prognosis. 　　Key onary neoplasm; photon knife; bronchoalveolar lavage fluid; ferritin; carbohydrate antigen; carcinoembryonic antigen 　　晚期肺癌患者常常采用光子刀治疗以提高生活质量，延长其生存期，但光子刀治疗肺癌的剂量常较难掌握，剂量不足易导致肿瘤的复发，剂量过大易导致各种并发症的发生。我院自2005年1月—2007年6月通过联合检测48例晚期肺癌患者光子刀治疗前后支气管肺泡灌洗液（BALF）、血清中的铁蛋白（SF）、糖链抗原199（CA?199）、癌胚抗原（CEA）的变化，探讨其指导光子刀剂量及判断晚期肺癌患者预后的临床意义，现报告如下。 　　1对象与方法 　　1．1对象 　　（1）实验组：选自2005年1月—2007年6月经病理确诊的Ⅲ期肺癌患者48例，其中男31例，女17例；年龄35~86岁，中位年龄63．5岁；鳞癌20例，腺癌15例，腺鳞癌1例，小细胞癌12例。（2）正常对照组：(肺炎痊愈后)50例，其中男34例，女16例。 　　1．2治疗方法 　　采用上海东影Angelplan?2000三维治疗计划系统和CTsim定位系统，治疗用XHA?600C直线加速器，CT扫描采用美国GE公司CT扫描机。患者双手上举抱头平卧于定位床板上，体膜固定，CTsim