晚期非小细胞肺癌中医证候特征回顾性临床研究论文.docVIP

　　晚期非小细胞肺癌中医证候特征回顾性临床研究论文 .freelent principle for advanced non-small-cell lung cancer (NSCLC) by exploring TCM syndrome features in NSCLC patients itted to the hospital after 1st January, 1998 from 18 to 75 years old,.freelptoms, the deficiency of qi and yin (37.14%) and the stagnation of phlegm and blood stasis (39.05%) ajor syndromes ent principles for NSCLC, oting blood circulation and removing blood stasis, regulating the flo, is proposed to instruct the application of herbs, Chinese traditional patent medicines or injections in integration treatment and stage treatment for improving quality of life and elongating survival period. Key all-cell lung cancer；TCM syndrome features；factor analysis；retrospective clinical study 在临床实际中,75%的非小细胞肺癌(NSCLC)患者在确诊时已属晚期,失去了手术根治机会,生存期有限。多学科交叉的综合治疗措施已成为晚期NSCLC治疗的热点,被认为是最佳治疗模式,这其中包含了中医药治疗,并日益受到关注。近年我们通过对105例患者的中医临床症状、舌脉、辨证分型等的回顾性研究,探索其中医临床证候特征以及中医药参与治疗的优势环节,从而更好地发挥中医药的特色。 1 病例标准 1.1 纳入病例标准 ①经病理学和影像学确诊的ⅢB～Ⅳ期NSCLS住院患者；②年龄18～75岁；③确诊后尚未接受放化疗或中医药治疗；④预计生存期大于3月；⑤无心、肺、肝、肾、血液系统其他严重疾患；⑥1998年1月1日以后的住院患者。 1.2 排除与剔除病例标准 ①年龄 18岁或 75岁；②已接受西医或中西医结合治疗；③合并有心、肝、肾等严重疾病患者；④精神病患者；⑤不符合上述纳入标准者；⑥资料不全者。 1.3 诊断标准 NSCLS诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》中“中药新药治疗原发性支气管肺癌临床研究指导原则”1制定。肺癌分期标准参照国际抗癌协会(UICC)1997标准制定。症状记分标准参考中华人民共和国卫生部药政局1997年发布的《中药新药临床研究指导原则》第3辑,拟定中医症状积分标准,按症状有无以及轻、中、重分四级,并按照分级标准记0～3分。 2 研究方法 2.1 临床研究方法 采用回顾性临床研究方法,依病例情况如实填写统一制定的《晚期非小细胞肺癌患者回顾性研究调查表》。所得数据交录入员及专业统计人员进行数据的录入及统计分析。 2.2 统计学方法 用Epidata2.1软件建数据库,两人分别独立录入,计算机审核,锁定。中医症状分析采用因子分析方法进行统计分析。 3 研究结果 3.1 基线资料 依据临床研究方案中制定的纳入病例标准,共纳入105例。病例分布：北京中医药大学东直门医院23例,北京中医药大学东方医院7例,卫生部中日友好医院17例,中国中医科学院广安门医院39例,北京市中医医院19例。患者年龄35～75岁,中位年龄63岁,40岁以下者占2.86%,40～49岁者占11.43%, 50～59岁者占16.19%,60～69岁者占57.14%,70～75岁者占12.38%。男性64例,占60.95%,女性41例,占39.05%,男女性别之比,男性高于女性,与流行病学资料显示男女比例基本接近(2∶1)。病理分型以腺癌最多,占69.52%,与近年流行病学资料一致；其次是鳞癌,占23.81%；其他类型(6.66%)所占比例较少。分期中ⅢB期23例(21.90%),Ⅳ期82例(78.10%)。 3.2 临床症状因子分析结果 (见表1、表2)表1 晚期NSCLC患者临床症状因子分析(略)表2 晚期NSCLC患者临床症状因子分析(略) 从表1可以看出,第一类因子占主要位置,第一类因子到第四类因子依顺序逐次降低,具体到每个症状据其不同分值,即贡献度大小,取该症状