某艾滋病高流行地区孕产期HIV抗体筛查成本效果分析论文.docVIP

　　某艾滋病高流行地区孕产期HIV抗体筛查成本效果分析论文 邱琇 王临虹 方利文 乔亚萍 孙江平 【摘要】 目的 分析艾滋病高流行地区孕产期人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体筛查的经济学效率。 方法 收集中国某HIV相对高流行地区2003～2006年预防艾滋病母婴传播资源投入与使用流向，以及孕产期HIV抗体筛查的实施情况及其效果，进行成本效果分析。 结果 研究地区预防艾滋病母婴传播资源投入逐年增长，干预措施的支出占总投入的63.37 %，孕产妇HIV抗体检测率呈逐年上升趋势(Z=31.26，P 0.001)，孕产期HIV抗体筛查例均费用为29.11元。 结论随预防母婴传播资源投入增加，孕产期HIV抗体筛查覆盖面扩大.freelic efficiency of perinatal HIV screening in HIV high incidence area. Methods PMTCT (Prevention Mother To Child Transmission) resource investment and allocation information and perinatal HIV screening result during 20032006 in one epidemic county in China easures. CochranArmitage analysis shoan Immunodeficiency; Virus/ Acquired Immune Deficiency Syndrome (HIV/AIDS),.freelission (MTCT); Maternity; Screening, Costeffectiveness analysis 近年来，中国政府和国际社会对艾滋病防治工作的投入有了大幅度的增加，中央财政艾滋病专项防治经费投入由2002年的1亿元人民币，增加到2007年的9.44亿元人民币1。预防艾滋病母婴传播作为艾滋病防治的核心领域之一，从2003年开始通过试点项目县逐步扩大服务覆盖面。孕产期开展人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)抗体筛查是预防艾滋病母婴传播项目的核心措施，为了了解预防艾滋病母婴传播项目地区孕产期开展HIV抗体筛查的经济学效率，本文对某艾滋病高流行地区孕产期HIV抗体筛查进行了成本效果分析。 对象与方法 一、对象 中国某HIV相对高流行地区2003～2006年预防艾滋病母婴传播资源投入与使用流向。艾滋病母婴传播防治资源是指以预防和控制母亲婴儿之间HIV垂直传播为主要目的的艾滋病防治经费、人力和物力投入，主要包括以孕产妇为主要目标人群，进行疫情监测、提供预防艾滋病母婴传播服务、提供关怀和健康教育，以及预防艾滋病母婴传播的科学研究等方面的开支。 二、方法 1.资源投入和流向调查：制定预防艾滋病母婴传播资源投入与使用调查表，由经过培训的调查员，通过县卫生局、防治艾滋病办公室、疾病控制中心、妇幼保健院收集当地2003～2006年预防艾滋病母婴传播项目的资源投入、物资分配、资金流向等资料，并通过知情人访谈、物资与资金分配往来凭证等资料进行信息核对。资源的使用流向包括固定资产投入、日常工作投入、能力建设和干预措施投入4个方面。固定资产投入包括业务用房(隔离产房)的改建、医疗设备和办公设备的购置;日常工作投入包括办公用品支出、交通费、职业暴露防护费用和相关会议费;能力建设的费用包括技术人员培训和督导评估的费用;干预措施费用主要包括孕产妇HIV抗体筛查、阳性孕产妇确诊费用、预防性抗逆转录病毒药物应用、婴儿HIV病原学检测费用、人工喂养的婴儿奶粉供应、贫困感染孕产妇救助、随访及相关工作人员补助等(由于感染孕产妇自愿实施人工流产或分娩的费用均自行负担，各地通过贫困孕产妇救助的形式给予了一定的补贴，因此未将人工流产和分娩的费用纳入分析)人力和物力换算为经费投入。所有经费均拆合人民币进行核算。 2.干预措施实施情况调查：制定预防艾滋病母婴传播干预措施实施情况调查表，由经过培训的调查员，通过县卫生局、防治艾滋病办公室、疾病控制中心、妇幼保健院、开展孕产期保健服务的医疗保健机构以及村医等，收集当地2003～2006年孕产期HIV抗体筛查的实施情况及其效果。 3.评价指标：(1)孕产妇HIV抗体检测覆盖面。计算见下式。 孕妇HIV抗体检测率=某地区某年接受过HIV抗体筛查的孕妇人数该地区同期所有孕妇人数×100% 产妇HIV抗体总检测率=某地区某年孕期至产时接受过HIV抗体筛查的产妇人数该地区同期所有分娩产妇人数×100% (2)孕产期HIV抗体筛查成本。①仅考虑实际消耗的筛查试剂与耗材的成本。计算见下式。