桂枝茯苓丸及其加味药功效增强的理论依据论文.docVIP

　　桂枝茯苓丸及其加味药功效增强的理论依据论文 【摘要】随着社会的进步，生活压力的增大，女性健康受到危害，各种妇科肿瘤也接踵而至，且逐步走向低龄化。卵巢囊肿、子宫肌瘤、盆腔炎等很是普遍，具有广泛性。1998年开始，我院制剂室生产加味桂枝茯苓丸已有12年的历史，2000年我院建立了妇产科病房..，2002年以后，我们的加味桂枝茯苓丸深受卵巢囊肿、子宫肌瘤及盆腔炎患者的青睐，那时每星期做200-300,..盒，2006年后每星期做400-600盒。直至现在有增无减。2004年的时候，有一次跟妇产科的医生闲聊，她说：“患者反映桂枝茯苓丸药店的效果不明显，我们医院生产的加味桂枝茯苓丸疗效显著”。一句话提醒了我，因为我们医院制剂室生产的在原方的基础上又加了5味药。其奥妙我是心知肚明：我们医院生产的加味桂枝茯苓丸其功效优于桂枝茯苓丸，用于不太大的子宫肌瘤及卵巢囊肿可免除长大后手术病痛之苦。 【关键词】加味桂枝茯苓丸卵巢囊肿子宫肌瘤盆腔炎 通过加味桂枝茯苓丸与桂枝茯苓丸比较，疗效增强原因是在原方基础上加味益母草、泽兰、香附（醋）、元胡（醋）、熟大黄5味药，发挥了中药配伍相须、相使作用，其理论依据如下所述： 1.处方： 桂枝茯苓丸处方： 桂枝茯苓丹皮桃仁赤芍 加味桂枝茯苓丸： 桂枝茯苓丹皮桃仁赤芍 益母草泽兰香附（醋）元胡（醋）熟大黄 2.功能主治：活血消瘀，缓消癥块。用于妇女少腹有肿块，月经困难，腹胀、腹痛；盆腔炎、子宫内膜炎及附件炎引起的月经不调，痛经，子宫肌瘤或卵巢囊肿。 3.临床用药表现： 4.方剂学对加味桂枝茯苓丸【方解】本方治妇人原有瘀血在胞宫，致妊娠胎动不安，卵巢囊肿，子宫肌瘤，腹痛漏下之症。方用桂枝温通血脉，熟大黄长于活血祛瘀；茯苓渗利下行，益母草、泽兰行水消肿兼活血祛瘀而益心脾之气，既行瘀血共为君药。宿有癥块，郁久多能化热，故又配伍丹皮 赤芍合桃仁、元胡化瘀血，并能清瘀热，且元胡及香附有理气止痛作用，共为臣佐药。丸以白蜜，亦取其有缓和诸去瘀药力，起到缓消的作用，以之为使。诸药合用，共奏活血化瘀，缓消癥块之效。 5.中药学对增强功效解释： 【桂枝】功效：助阳解表，温通经脉，通阳利水，温通胸阳，温中散寒。 本方应用：（1）用于经寒瘀滞，经闭，痛经及癥瘕。常于丹皮、桃仁等配伍，以逐瘀消癥。（2）用于心脾阳虚，阳气不行，水湿内停而至的痰饮症或蓄水症。 【茯苓】功效：利水渗湿，健脾，安神。 本方应用：（1）小便不利，水肿，痰饮。 【桃仁】功效：活血祛瘀，解毒消痈，润肠通便，止咳平喘。 本方应用：血滞经闭，痛经，产后瘀阻，癥瘕，跌打肿痛。 【牡丹皮】功效：清热凉血，活血散瘀。 本方应用：血滞经闭，痛经，产后瘀阻，癥瘕，跌打损伤。 【赤芍】功效：清热凉血，祛瘀止痛。 本方应用：血滞经闭，痛经，产后瘀阻，癥瘕，跌打肿痛。 【益母草】功效：活血调经，利尿消肿，清热解毒。 本方应用：1月经不调，痛经，经闭，产后瘀阻，跌打瘀痛。2小便不利，水肿。 【延胡索】功效：活血、行气、止痛。 本方应用：血凝气滞者诸痛。 【大黄】功效：泻下攻积，清热泻火，解毒止血，活血化瘀。 本方应用：瘀血经闭，产后瘀阻腹痛，癥瘕积聚，跌打损伤。 【香附】功效：疏肝理气，调经止痛。 本方应用：肝郁之月经不调、痛经、乳房胀痛。 【泽兰】功效：活血祛瘀，行水消肿。 本方应用：用于血滞经闭，经行腹痛，月经不调，腹中包块，产后瘀滞、腹痛等症。 中药药理学对增强药效的解释： 【桂枝药理】1.扩张血管、促进发汗；2.解热、镇痛；3.镇静；4.抗炎、抗过敏；5.抗菌、抗病毒：6.利尿：桂枝有一定的利尿作用。 【茯苓药理】1.利尿；2.增加机体免疫功能；3.抗肿瘤：关于茯苓抗肿瘤的机理，一般认为是PPS通过激活机体的免疫系统，间接达到抗肿瘤目的。近年来研究表明，其抗肿瘤机理于膜生化特性改变有关，其中对膜磷脂含量、脂肪酸的组成及膜磷脂的组合之一的肌醇磷脂代谢影响是PPS抑制肿瘤增殖的重要环节。 4.镇静 【桃仁药理】1.扩张血管；2.抗肝纤维化3.抗炎：桃仁及其所含蛋白对急、慢性炎症都有对抗作用。4.抗血栓作用。5.润肠缓泻作用。6.镇咳。 【赤芍、丹皮药理】1.抗病原微生物：（1）抗菌：赤芍对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌都有一定的抑制作用；（2）抗病毒； 2.抗毒素：丹皮在低于抑菌浓度时就能抑制金葡菌凝固酶的形成，使细菌的毒力减弱，从而减轻对组织的损害作用。 3.影响免疫功能； 4.抗肿瘤：赤芍对多种实验性癌肿有明显抑制作用。 【大黄药理】1.对消化系统的影响：（1）泻下；（2）保肝、利胆；（3）促进胰腺分泌、抑制胰酶活性。（4）抗胃及十二指肠溃疡。 2.对血液和物质代谢的影响：（1）止血；（2）降血脂。 3