冠心病与肺炎衣原体感染的关系及治疗探讨.PDF

维普资讯 现代预防医学 2004年第 3l卷第 5期 ModernPreventiveMedicine，2004，Vo1．31，No 679 【论著】 冠心病与肺炎衣原体感染的关系及治疗探讨 李涛 ，许香广 ，张国良，黄建平 ，张明。，方卫华 ，李松 ，张旭。 [摘要] 目的；测定冠心病患者外周血单核细胞中肺炎衣原体 (Cpn)DNA，对DNA阳性患者予阿奇霉素治疗，探讨 肺炎衣原体感染与冠心病的相关性。方法；应用巢式PCR (nPCR)法测定 150例冠心病患者 (冠心病组)及55例非冠心病 患者 (非冠心病组)外周血单核细胞中肺炎衣原体DNA，对CpnDNA阳性的冠心病组患者采用随机双盲安慰剂对照的方法 分成两组，分别予阿奇霉素及安慰剂治疗 3个月，复查血CpnDNA。结果；冠心病患者肺炎衣原体DNA阳性 49例 ，阳性 率 32，7 ，非冠心病组 1例 阳性，阳性率为 1，8 ，冠心病组与非冠心病组比较阳性率明显增高 (P0，001)，(相对危险度 为26．2，95 的可信区间为3．52～194．98)，冠心病各亚组间阳性率差异无显著性 (P0，05)，治疗组经阿奇霉素治疗后DNA 转阴率为86．9 ，对照组为59，1 ，治疗组疗效明显优于对照组 (P0，01)。结论：冠心病患者外周血单核细胞中肺炎衣 原体DNA 阳性率高，阿奇霉素治疗干预对CpnDNA阴转有效。 [关键词] 冠心病，肺炎衣原体DNA，巢式PCR；阿奇霉素 [中图分类号]R541．4 [文献标识码]A [文章编号]1003—8507(2004)05-0679-03 THE CLINICAL STUDY oFDETECTIoN oFCHLAM YDIA PNEUM oNIAE DNA IN THECIRCULAT— ING M oNoNUCLEAR CELL FRACTIoNSoF CoRoNARY HEART DISEASE AND AZITHRoM YCIN TREATM ENT． 丁 0， U Xiang-guang，ZHANGGuo—liang，eta1．DepnrimntofcardiologyShenzhenFutianHospi- tal，GuangDongMedicalCollege，Shenzhen，518033． Abstract：Objective：Tostudytheassociationbetweeninfectionwithchlamydiapneumoniae(Cpn)andcoronaryheartdis— ease (CHD)，Methods：Theperipheralbloodmononuclearcell(PBMC)CpnDNA wasexaminedusingnestedpolymerasechain reaction (nPCR)techniqueandconfirmedbyelectrophoresisinpatientswithCHDand55patientswithclinicalCHDbutan— giographyresultarenormalascasecontrolgroup (CG)．Thenweconductedarandomized，double-blind，placebo—controlled studyof3monthsofazithromycinandplacebotreatment．Aftertreatmentofstudybloodsamplewerecollectedforrepeated measurement．Results ChlamydiapneumoniaeDNAwasdetectedin49(32，7 )of150personswithCHDandin 1(1，8 ) 0f55personswithcontrolgroup．ThepositivityratesofnPCR inCHD groupswerehigherthanthoseincontrolgroup．OR 26．2，95 CI3．52— 194．98．Thereweresignificiantdiff