糖尿病健康咨询100问-一、基础知识.PDF

目 录 ◎ 一、基础知识 ◎ 二、诊断 ◎ 三、临床表现 ◎ 四、治疗 ◎ 五、糖尿病相关指标的监测 ◎ 六、糖尿病并发症 ◎ 七、就诊与自我管理 ◎ 八、常见误区 ◎ 九、特殊人群 ◎ 十、就医指南 ◎ 十一、附录 1 2 糖尿病健康咨询 100 问 ◎ 一、基础知识 1．什么是糖尿病？ 糖尿病是一组以慢性血糖水平升高为特征的慢性代谢性疾病 群。糖尿病是遗传因素与环境因素长期共同作用的结果。糖尿病 的主要问题在于胰岛素分泌缺陷或/和胰岛素作用缺陷（胰岛素抵 抗）。糖尿病最基本的临床特征就是血糖增高。 2 ．什么是糖尿病前期？ 糖尿病前期也称糖调节受损，是指血糖水平已经高于正常水 平，但又尚未达到糖尿病诊断切点的一种糖代谢异常状态，是正 常血糖和糖尿病之间的过渡状态。糖调节受损主要包括糖耐量减 低和空腹血糖受损两种情况。 3 ．什么是血糖、什么是空腹血糖、餐后血糖、随机血糖? 血糖，顾名思义，是指血液中的糖。由于正常人血液中的糖 主要是葡萄糖，且临床测定血糖的方法也主要是检测血液中的葡 萄糖，所以如果没有特殊说明，我们所说的血糖都是指血液中的 葡萄糖。 空腹血糖就是空腹状态下所测定的血糖值。一般在隔夜空腹 后（至少 8-10 小时未进任何食物，饮水除外），早餐前采血测定。 1 餐后血糖就是指进餐后所测定的血糖值。 随机血糖是指就一天中任意时间所测定的血糖值。 4 ．什么是胰岛素？胰岛素有什么生理作用？ 胰岛素是由机体胰岛 β 细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖 等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。 胰岛素的主要生理作用是调节机体的代谢过程,在机体的糖代 谢、脂肪代谢和蛋白质代谢方面都有重要的调节作用。胰岛素有 降低血糖的作用，是机体内唯一降低血糖的经典激素。胰岛素也 是机体内唯一能同时促进糖原、脂肪和蛋白质合成的激素。 5 ．糖尿病的病因有哪些? 糖尿病的发生是环境因素和遗传因素共同作用的结果，其中 最重要的是环境因素。 在环境因素中，食物中摄入热量过多及体力活动减少所导致 的肥胖是 2 型糖尿病最主要的环境因素。随着经济的发展，人们 的生活方式不断发生显著的改变。交通工具的进步及娱乐休闲方 式的改变，使人们每天的体力活动明显减少，但每日热量的摄入 并没有相应的减少，脂肪的摄入在总的能量摄入中所占的比例明 显增加。同时，工作压力的增加和生活节奏的加快也使得人们长 期处于紧张状态，这些因素均与糖尿病的发生密切相关。 在遗传因素方面，糖尿病存在家族发病倾向，糖尿病患者的 子女发生糖尿病的机会显著高于正常人群，约 1/4-1/2 的患者有糖 尿病家族史。在临床上至少有 60 种以上的遗传综合征可伴有糖尿 病。1 型或 2 型糖尿病均存在有明显的遗传异质性。虽然糖尿病的 2 发生与遗传因素有关，但具有遗传基础的人也不一定会得糖尿病， 因为环境因素的影响更加重要。 6 ．尿中有糖就是糖尿病吗？ 这种说法是不确切的，尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索， 血糖升高才是诊断糖尿病的主要依据。尿糖阳性的原因很多，如 血糖增高性糖尿，血糖正常性糖尿，暂时性、假性糖尿等。所以， 尿中有糖，不能盲目地被扣上“糖尿病” 的帽子。 7 ．什么是治疗糖尿病的“五驾马车” ？ “五驾马车”是糖尿病综合防治策略，即饮食调整、合理运动、 药物治疗、血糖监测及糖尿病教育。 8 ．什么是血糖的“黎明现象” ？ 血糖的“黎明现象”是指糖尿病患者在夜间血糖控制相对较平 稳，且无低血糖情况出现，但在黎明时分（即清晨 3～9 时）由各 种激素间不平衡分泌，从而引起血糖增高的一种现象。这有别于 由于夜间低