慢性肾脏疾病的认识与预防-三军总医院全球资讯网.PDF

慢性腎臟疾病的認識與預防慢性腎臟疾病的認識與預防 慢性腎臟疾病的認識與預防慢性腎臟疾病的認識與預防 腎臟內科腎臟內科 許育瑞許育瑞 醫師醫師 腎臟內科腎臟內科 許育瑞許育瑞 醫師醫師 1 腎臟結構與功能 •泌尿系統是由腎臟(kidney)、輸尿管(ureters)、膀胱 (bladder)及尿道(urethra)組成 。腎臟過濾血液新陳代謝 的廢物及排除身體上過多的水分 ，經過輸尿管、膀胱、尿 道而將尿液排出體外 。泌尿系統必須在完整且功能正常情 況下 ，才能維持身體的恆定及健康。整個泌尿系統中任何 一部分若發生病變 ，將可能威脅到生命。 2 腎臟結構與功能 3 腎臟功能 •製造尿液製造尿液 製造尿液製造尿液 •清除新陳代謝有毒廢物清除新陳代謝有毒廢物 ：如尿酸：如尿酸 、尿素氮、尿素氮 、肌酣酸、肌酣酸 清除新陳代謝有毒廢物清除新陳代謝有毒廢物 ：：如尿酸如尿酸 、、尿素氮尿素氮 、、肌酣酸肌酣酸 •維持體內環境的穩定維持體內環境的穩定 ：如調節鈉：如調節鈉 、鉀、鉀、、鈣、鈣、磷及酸鹼的磷及酸鹼的 維持體內環境的穩定維持體內環境的穩定 ：：如調節鈉如調節鈉 、、鉀鉀 、、鈣鈣 、、磷及酸鹼的磷及酸鹼的 穩定及平衡穩定及平衡 穩定及平衡穩定及平衡 •紅血球生成素紅血球生成素 紅血球生成素紅血球生成素 •活化維他命活化維他命 DD 活化維他命活化維他命 DD33 33 •腎素腎素 腎素腎素 •前列腺素前列腺素 前列腺素前列腺素 4 腎臟病的症狀 1. 水腫水腫 ： 腎臟病人最常見的臨床症狀就是水腫，常出現於 水腫水腫 眼瞼 、踝部、後背。水腫時會伴有尿少及體重增加的症狀。 2. 高血壓高血壓 ： 腎臟病人就醫時應注意檢查血壓，血壓升高常 高血壓高血壓 是病情加重的表現 。 3. 尿頻尿頻 、尿急、尿急 、尿痛、尿痛 。尿頻（次數多，每次尿一點）、尿急 尿頻尿頻 、、尿急尿急 、、尿痛尿痛 （憋不住尿）、尿痛 （排尿時小腹疼痛、有下墜感） 。 4. 腰痛腰痛 ： 間斷發作的劇烈腰痛，常沿側腹部向會陰部放 腰痛腰痛 射，伴嘔吐 。常見於腎盂、輸尿管結石。 5 腎臟病的症狀 5. 少尿或無尿少尿或無尿 ： 每日少於400毫升稱為少尿 ，少於100毫 少尿或無尿少尿或無尿 升稱為無尿 ，此時腎臟已不能從尿液中排出代謝物，無法 調節水和其它內在環境的穩定與平衡 。 6. 多尿多尿 ： 每日的尿量大於2500毫升稱為多尿 。同時應注 多尿多尿 意夜尿 （入睡至起床間的尿量）與晝尿的比例 ，（正常為 1:2或1:3）。 7. 血尿血尿 ： 血尿可能是嚴重疾病的信號，應及時就診，查 血尿血尿 明原因與部位 ，作出適當的處理。 8. 尿中泡沫增多尿中泡沫增多 ： 可能是尿中出現大量蛋白的表現，應 尿中泡沫增多尿中泡沫增多 及時作尿液檢查 。 9. 其它其它 ： 原因不明的食慾不振、乏力、貧血等，也有可 其它其