第11回斌本柔道敁复接骨医学会学术大会长讲演「.PDF

第１１回日本柔道整復接骨医学会 学術大会長講演 「運動分析における必威体育精装版のバイオメカニクス」 －バイオメカニクスの現況－ 信原病院・バイオメカニクス研究所 明治鍼灸大学客員教授 信原 克哉 先生 日時 平成１４年１２月２３日（祝） 午後１時３０分～３時 場所 グランキュ－ブ大阪（大阪国際会議場） Key words バイオメカニクス 肩関節 （抄録） 近代的なＭＥ機器が導入された現在でも、臨床医学では依然として疾患の原因（責 任部位）の探索が優先し“何故起きたか”という発症機転の原因追求がなされていな いのが現状です。 特に、複雑な構造の肩関節障害には発症メカニズムの解析が必要不可欠で、バイオ メカニクスの知識と技術を応用することが是非必要となってきます。 （講演） 今日私が与えられた演題は「運動分析における必威体育精装版のバイオメカニクス」ですが、 少し面白くないので、私が今まで３０年～４０年にわたって研究してきたことを中心 にお話しします。医療というのは、科学に基づいた人間の行為を指します。したがっ て、医学という学問だけをはりきってやられても、患者さんにはおそらく通じないで しょう。 ですから、自分の個性の良さをもって医学の知識で、その患者さんを施術していく ことが一番大切なことだと思います。 しかし、先生方の中で学というものがあまりにも不足しすぎています。柔道整復の 学を構築するには、やはりサイエンスが大事です。そこで、私はこの問題について、 何らかの形で協力ができればうれしいと思います。 一般臨床の柔整師の先生は医療をなさっています。ただ、学に走り過ぎますと本質 が失われる気がいたします。 本日は、２部に分けてお話しします。１時間ほどスライドをし、自慢話もしますが、 私がやってきたことをお見せしたいと思います。後の 20 数分は、ビデオで現在私の 病院でやっている必威体育精装版のバイオメカニクスの内容です。 もともと私たちが扱っている学問というのは、生理学から始まっています。ファン クションアナトミ－という言葉は、私が医者になった 30～40 年前には非常に流行り ました。それから、運動学が入ってまいりました。 そこで、メカニックスという本題に入ります。これは、生体力学というもので十分 分析していないと、いろいろな故障が起きた場合、これが解りません。 そこで、バイオメカニクスという手法が必須となってきます。これを臨床に応用する ことで、患者さんに対して施術ができるということです。このバイオメカニクスは、 残念なことに日本の大学にほとんど講座がありません。最近、大学院大学になってか ら、かなり力を入れてきております。まずアナトミ－ですが、骨頭には大結節と小結 節があります。大結節というのは何も大きいだけで大結節というのではなく、3 つの 小さな関節面があり棘上筋、棘下筋、小円筋が着きますね。ですから、これを大結節 と呼んでいるわけです。臼蓋、受け皿の方なんですが、これは表面積の３分の１と思 っていただいて良いとおもいます。 したがって、肩関節というのは広い可動域を持っている一方で、機能を持たない相 反する二つの矛盾点で構成されています。肩の特異性としては、肩峰、靭帯、腱板、 そして上腕二頭筋長頭腱があります。これは力コブの腱ですが、外から入って中に着 - 1 - く非常に特異的な構造をしています。肩関節を見ていきますと、神戸大学の死体解剖 で見つけたのですが、肩峰の下に薄状の形成されたものがあります。これが先天的な ものか後天的なものか、私判りませんでしたが、中に繊維軟骨ではなく硝子軟骨に被 われているのがあります。そうなると、むしろ先天的なものを持っているのではない か、そういう考えになりました。 そこで考えついたのが、