临床药师问诊技巧摘要.ppt

Your Company slogan in here 问诊重要性 药学问诊 药师通过对患者或有关人员的系统询问，取得病史及用药情况等资料的过程。 Your Business Company slogan in here 问诊的整个过程中，注意适时进行记录，注意目光与患者的交流，姿势、回应、安慰，恰当的肢体安慰如拍拍肩膀等。 临床药师药学问诊 学员沟通和接诊能力面试评分表 ----卫生部临床药师培训基地 项 目 满分 实际得分 主动做自我介绍 5 衣冠整洁、举止得体、提问恰当 5 表情适当，使病人感到轻松自在，易于交流 5 耐心聆听病人的叙述，未出现轻易打断及难堪的停顿 10 交流中核实包括药物治疗、嗜好、生活方式等有价值的信息 15 体现对患者的同情，给予适宜的鼓励 10 鼓励病人提问，注重了解患者用药方面隐藏的忧虑 10 关心病人心理和经济状况 10 语言通俗易懂，不用医学或难懂的术语提问 10 关注患者用药问题，提出有助患者改善用药依从性的建议 15 有明确的结束语 5 总分 100 礼节性交谈开始 由主诉开始，逐步深入进行有目的、层次、顺序询问 善于引导患者回到主题 避免暗示性提问、重复提问和逼问 避免使用特定意义的药学术语 注意核实患者陈述中不确切或有疑问的情况 适当记录 主诉 现病史 药师：阿姨/老先生，您好，我是这个病区的临床药师，主要负责您用药方面的问题，和您的医生、护士是一个治疗小组的。您有什么用药问题可以问我。 是病人感受最主要的痛苦（症状或体征）及经过的时间，也是本次就诊的主要原因 是病史中的主体部分，记述患者从开始发病到就诊时疾病发生、发展、演变及诊治的全过程 药师：为了取得更好的治疗效果，我想了解一下，您是因为什么不好住院的？（详细了解主要症状出现的部位、性质、持续时间和程度、缓解或加重的因素等） 药学问诊流程 自我介绍 用药史 过敏史及其他 药师：您以前有什么病（心、脑血管疾病、高血压、糖尿病、肝肾疾病等）。 现病史用药、既往史用药。 用药特点：①原因 ②用法及疗程 ③疗效（用药前后）④不良反应 包括家族过敏史、药物及食物过敏史。 有药物过敏史的患者，询问：药物名称→发生时间→表现→治疗→结果 其他：烟酒等不良嗜好等。 药学问诊流程 既往史 结束语 药师：感谢您提供的信息，您有什么关于用药方面的问题可以随时找我。请您好好休息！ 用药史 时间：现病史用药、既往史用药 用药特点： 原因 用法、疗程 疗效：用药前后 不良反应 药物过敏史 药物→时间→表现→治疗→结果 药物使用教育 核实既往药物使用方法 漏服或拒服 超剂量服药 用药时间与频次 不同药物给药间隔 特殊剂型使用方法 用药意义的宣教—提高依从性 咳嗽、咳痰问诊要点 问诊的整个过程中，注意适时进行记录，注意目光与患者的交流，姿势、回应、安慰，恰当的肢体安慰如拍拍肩膀等。 * *