三酸甘油脂.doc

成大附設醫院營養部主任 專長：食品營養 我於今年11月份 在公司作了一次身體檢查 報告出來後發現三酸甘油脂 過高 正常值是在50-166之間 但我卻高達259 不知應如何使此種情況好轉？ 彭主任回答： 不知道你的身高體重如何？三酸甘油酯是血中油脂的一種，其實就是我們吃的沙拉油、玉米油、豬油、奶油、肉裡含帶的油等等一樣的油脂。血中的三酸甘油酯濃度，非常直接地受飲食中油脂和糖份的影響。油直接吃入，消化吸收就隨淋巴系統進入血液系統再到人體各器官組織，吃得油血油上升是很直接的，並且時間反應很快，一兩天大餐下來就可見成果。糖份則是間接經過肝臟，當熱量過剩、糖份又攝取過多時，就由肝臟控制轉變成油脂，準備去貯存起來。當然有些遺傳扮演的角色，讓一部分人的油脂反應非常高非常快，有些人就控制地較好。要想改善血三酸甘油酯過高，一是體重控制，熱量控制，二是低油飲食，三是少吃大量甜食。尤其要克制又油又甜熱量又過多的飲食。四是運動，五是戒煙戒酒。自己先行嘗試，三個月後再抽血追蹤，如果還是偏高不降，就向醫院營養師報到，好好詳談一番。 三酸甘油脂過高 　疑問︰ 我今年67歲，7月31日於士林區衛生所健康檢查。檢查項目有丙酮轉氨基酸、尿酸、血清總膽固醇；檢查結果值分別是27,4.7,193，都屬於正常標準值內。但三酸甘油脂及飯前血糖檢查分別為353及125；三酸甘油脂比標準值高很多，檢查前喝了杯牛奶，這是原因之一嗎？三酸甘油脂超高，會對身體造成什麼影響？該如何解決這個問題呢？我是素食者。 醫答： 血中三酸甘油脂增加，可分為：1.原發性，原因不明。2.家族性，遺傳性。3.續發性，糖尿病、甲狀腺機能降低症、胰臟炎、腎臟症候群、尿毒症、多發性骨髓腫、藥物（利尿劑、口服避孕藥、腎上腺皮質荷爾蒙、精神科的藥）、食物、酒類飲用等與高膽固醇血症相類似的原因所引起。您提及檢查前喝了杯牛奶，雖然會對檢驗值造成影響，但不會由正常值變成超高許多！ 　高三酸甘油脂血症的治療應先查明原因，從食物療法做起。所謂高三酸甘油脂血症的食物療法是除了少吃動物脂肪外，應積極避免酒精類飲料和食品，也應該少吃澱粉類，並多做運動來消耗熱量。如有糖尿病時應認真做正確完整的治療，如果糖尿病沒有控制得好，服用多少降血脂質的藥都是沒有用的，血中的三酸甘油脂是不會下降的。高血脂質的藥物療法應留在食物療法和糖尿病的治療後才使用。 　很多人一看到三酸甘油脂高，馬上就要求藥物治療，這是很不對的做法；因為藥物的副作用可能比高脂質血還嚴重。尤其在年紀高的人更應該先注意其他促使動脈硬化的原因。建議您針對您的三酸甘油脂及血糖，繼續做追蹤、治療。 以上醫療諮詢由亞洲醫藥網編輯整理，謝謝您的來信並祝安好！ 當心您的三酸甘油脂過高 -------------------------------------------------------------------------------- 年過30的朋友如果經過健康檢查, 經常會看到自己的血液檢查中有一項指數過高, 就是所謂的 三酸甘油脂項目, (TriacylGlycerol, 簡稱為TG), 然後醫師會告訴您最好少吃高熱量的脂肪或過多的醣類, 如果您有飲酒, 也會建議您停止喝酒,並進一步地簡查您是不是有脂肪肝的問題, 看看您的膽固醇是不是過高, 最後可能會開給您一個最佳的處方....少吃多運動。 三酸甘油脂過高過去並不會認為是一種很嚴重的疾病, 但是它可能告訴您, 潛藏著某種更嚴重的疾病危險, 或是您的生活習慣正處於一種高危險之中,但是它並不會成為一種疾病的存在的獨立因素, 可是最近根據美國Circulaton雜誌發表的文章發現,(Circulation 1998;97: 1027-1028, 1029-1036)或許我們不能對三酸甘油脂過高太過於掉以輕心, 因為它可能是心臟病發生的一項獨立危險因子, 不管您的HDL(高密度脂蛋白, 一種好的膽固醇指標)或是總膽固醇狀況有多好,如果三酸甘油脂過高, 發生心臟病的機會還是比較高。 這研究根據2906位53 歲到74歲男性病人樣本長達八年的觀察, 發現單是三酸甘油脂過高就足以成為心臟病的危險因子, 在研究中病發的病人有許多是HDL與總膽固醇均很正常, 而因為研究對象限於男性年過50歲的長者, 對於女性與年紀較輕者是不是也能下此定論則需要更多的研究來支持。 三酸甘油脂過高除了可以用藥物來控制以外, 研究顯示多攝取富含omega-3多元不飽合脂肪酸的魚油(如深海鮭魚油)也可以降低指數, 而減少脂肪與醣類的飲食, 多吃蔬菜水果, 多運動, 多吃高纖食物也一樣能夠抑制三酸甘油脂的指數繼續成長, 當然 , 發生心血管疾病的機會就會減少。 　 藥學專訊 高三酸甘油脂血症 張之雄 前言 　　三酸甘油脂(triglyceride