中成药临床运用摘要.ppt

第五节 清热剂—清虚热剂 【方 解】 方中重用熟地黄为君药，滋阴补肾，益精填髓。 臣以山茱萸、山药补肾固精，益气养阴，而助熟地黄滋补肾阴；知母甘寒质润，清虚热，滋肾阴；黄柏苦寒，泻虚火，坚真阴，配合熟地黄以滋阴降火。 佐以茯苓健脾渗湿；泽泻利水清热；丹皮清泄肝肾，三药合用，使补中有泻，补而不腻。 【临床应用】 1.阴虚火旺证 因先天阴液亏虚，或误用、过用温燥药物等，阴液亏耗，虚火内扰而致形体消瘦，潮热，盗汗，两颧发红，五心烦热，咽干口燥，腰膝痠软，小便短赤。2.阴虚发热 因素体阴虚，或热病日久，耗伤阴液，或误用，过用温燥药物等，导致阴精亏虚，阴衰则阳盛，水不制火而见午后潮热，骨蒸劳热，夜间发热，手足心热，烦躁。3.盗汗 因烦劳过度，或亡血失精，或邪热耗阴，以致阴精亏虚，虚火内生，阴津被扰，不能自藏而外泄，症见寐中汗出，醒后自止，五心烦热或潮热，两颧色红，口渴咽干。 第五节 清热剂—清虚热剂 4.咽痛 因素体阴虚或热伤津液，虚火上炎，熏灼咽喉而致咽干不适，灼热，隐痛，咽痒干咳，有异物感，腰膝痠软，五心烦热；慢性咽炎见上述证候者。5.耳鸣 因年老肾中精气不足，或房室不节，肾阴亏耗，耳窍失养而见耳鸣，眩晕，腰膝痠软；神经性耳聋见上述证候者。6.遗精 因房室过度，恣情纵欲，或妄想不遂，扰动精室而致遗精，头晕，耳鸣，腰膝痠软，精神萎靡等。 第五节 清热剂—清虚热剂 【药理毒理】 本品有降血糖作用。【注意事项】 1.气虚发热及实热者不宜用。2.脾虚便溏、气滞中满者不宜用。3.感冒者慎用。4.服药期间饮食宜清淡，忌辛辣、油腻之品。【用法用量】 口服。水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2次；浓缩丸一次8丸，一日3次。【剂型规格】 丸剂：大蜜丸每丸重9g；浓缩丸每8丸相当于原生药3g。 第五节 清热剂--清热解毒 6、板蓝根颗粒【药物组成】 板蓝根。【功能主治】 清热解毒，凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥、腮部肿胀；急性扁桃体炎、腮腺炎见上述证候者。 第五节 清热剂--清热解毒 【方 解】 方中板蓝根性味苦寒，苦能泄降，寒能清热，本品有清热解毒，消肿利咽之功能。 火毒内蕴，肺胃热盛所致急喉痹、急乳蛾，瘟疫时毒，热毒蕴结所致的痄腮、咽喉肿痛皆可用之。 第五节 清热剂--清热解毒 【临床应用】 1.急喉痹 因火毒炽盛，上灼于咽而致咽部红肿、疼痛，发热，舌红，苔黄，脉数；急性咽炎见上述证候者。2.急乳蛾 因肺胃热毒壅盛，上蒸喉核而致喉核红肿、疼痛剧烈、或化脓，吞咽困难，发热，舌红，苔黄，脉数；急性扁桃体炎见上述证候者。3.痄腮 因瘟疫时毒，热毒蕴结所致发热、腮部肿胀，舌红，苔黄，脉数；急性腮腺炎见上述证候者。 【药理毒理】 本品有抗炎、抗内毒素、抗病原微生物（金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、链球菌、肺炎双球菌、流感杆菌、脑膜炎双球菌和肝炎病毒、流感病毒、腮腺炎病毒、乙型脑炎病毒等）作用。 【注意事项】 1.风寒感冒，表现为恶寒重，发热轻，无汗，鼻塞流清涕，口不渴，咳吐稀白痰者不宜用。2.阴虚火旺之喉痹、乳蛾者不宜用。3.忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物。【用法用量】 开水冲服。一次5～10g（含糖型），或一次3～16g（无糖型），一日3～4次。【剂型规格】 颗粒剂：含糖型每袋装（1）5g ；（2）10g。无糖型每袋装3g。 第五节 清热剂--清热解毒 7、连翘败毒丸（膏、片）【药物组成】 金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、大黄、栀子、黄芩、黄连、黄柏、苦参、白鲜皮、木通、防风、白芷、蝉蜕、荆芥穗、羌活、麻黄、薄荷、柴胡、天花粉、玄参、浙贝母、桔梗、赤芍、当归、甘草。 【功能主治】 清热解毒，消肿止痛。用于热毒蕴结肌肤所致的疮疡，症见局部红肿热痛、未溃破者。 【方 解】 方中金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁清热解毒，消肿散结止痛，为疮疡常用之剂。以大黄、栀子、黄芩、黄连、黄柏、苦参、白鲜皮、木通清热泻火，燥湿解毒，直折火热邪毒，且大黄、栀子、木通又可泄热通便，使火热之邪随二便而解。防风、白芷、蝉蜕、荆芥穗、羌活、麻黄、薄荷、柴胡，其性疏散，可使邪热透表而除。天花粉、玄参、浙贝母、桔梗、赤芍、当归凉血消肿，活血散结。甘草清热解毒，调和诸药。诸药合用，共奏清热解毒，消肿止痛之功。 【临床应用】 疮疡 由风热毒邪蕴结肌肤所致，症见肌肤红赤、肿胀、微热、疼痛，舌尖红，脉浮数；体表急性感染性疾病见上述证候者。【注意事项】 1.疮疡阴证者慎用。2.忌食辛辣、油腻、海鲜之品。 【用法用量】 丸剂：口服。一次6g，一日2次。膏剂：口服。一次15g，一日2次。片剂：口服。一次4片，一日2次。【制剂规格】 丸剂：每100粒重6g。膏剂：每瓶装 (1)30g；(2)60g；(3)