儿科常用中成药应用研究报告.doc

儿童常用中成药物的使用 1.治疗要及时 2.用药力求精简 3.注意顾护脾胃 4.不可乱投补益之药 5.掌握用药用量 二中成药的优点 辛凉解表 银翘解毒丸 桑菊银翘片 辛温解表 参苏丸 2. 清热剂 清热解毒 双黄连口服液（颗粒、胶囊、片） 炎琥宁 清喉利咽 铁迪丸 小儿咽扁颗粒 3. 泻下剂 麻仁润肠丸 4.补益剂 参苓白术散（丸、片、口服液） 六味地黄丸（片） 5. 开窍剂 牛黄清心丸 6. 固涩剂 玉屏风（丸、片、颗粒） 7. 祛痰剂 百咳宁 8. 止咳平喘剂 小儿咳喘灵口服液（冲剂） 蛇胆川贝液 9.消食剂 保和丸 10.驱虫剂 肥儿丸 一、儿科疾病用药原则 1.治疗要及时 小儿脏腑娇嫩，形气未充，发病容易，变化迅速，易寒易热，易虚易实，因此要辩证准确，掌握有利时机，及时采取有效措施，争取主动，力求及时控制病情的发展变化。《景岳全书 小儿则》中说：“但能确得其本而撮取之，则一药可愈。”意思是若能搞清楚儿童得病的原因，并及时、准确的治疗，一副药就能让孩子痊愈，否则会延误病情。例如：小儿普通感冒初起时只是怕冷、咳嗽等症状，但如果治疗不及时，则容易发展为肺炎。 2.用药力求精简 儿童脏腑清灵，对药物反应较成年人灵敏许多。因此，在治疗时用药应力求精简。要根据患病儿童的年龄大小、体质强弱、病情轻重和服药难易等情况灵活掌握。对于儿童疾病用药，应该注意“中病即止”，意思是在给儿童用药治疗时，如果儿童在用药之后，病情明显好转时，应及时停药，以免损耗小儿正气，影响疾病痊愈。例如：长期使用苦寒药物治疗儿童热性疾病，可能会损伤脾阳，而致脾胃虚寒；长期大量使用光谱抗生素可能导致二重感染。 3.注意顾护脾胃 在治疗疾病的同时要注意扶助患儿生生之气。临床上有“三分治疗，七分护理”之说，不论病中和病后，合理调护均有利于康复，其中以调理脾胃为主。脾胃为后天之本，小儿的生长发育，全靠脾胃化生的营养来充养，疾病的恢复有赖于脾胃能正常的转输营养，先天不足的小儿也要靠后天调补。儿科医生都是十分重视小儿脾胃的特点，处处顾及脾胃，切勿使它们受到伤害。 4.不可乱投补益之药 中医治疗疾病时，有“虚则补之”这一说法，意思是：倘若人体感受疾病后，身体出现的症状显示出“虚”像，则需要投入补益的药，来提升人体自身正气来抗击病邪。补益的药物对体质虚弱的小儿有增强机体功能，促进生长发育的作用。但是，由于药物总有偏性（也就是“是药三分毒”），所以补益的药物也不可以乱用。小儿生机蓬勃，只要哺乳得当，护养适宜，便能正常生长发育。健康的小儿不必服用补益药，如长期补益可能导致性早熟。或者儿童感受外部邪气之后，或有痰湿在体内，此时若服用补益药物，则可能让病邪一直存在于体内，除之不去。 5.掌握用药用量 儿童用药剂量，常常随年龄大小、个体差异、病情轻重、医者经验而不同。一般在临床上用药，有下列用药比例：新生儿用成人量的1/6，乳婴儿为成人量的1/3~1/2.幼儿及幼童为成人量的二中成药的优点成药治病省了中药煎剂所必要的煎煮时间，更因其能随身携带，不需煎煮等一应器具，故而使用十分方便 总结： 综上所述，中成药是家长在面临宝宝疾病时一个十分合适的选择。但是，要正确无误地选用中成药，就必须对中医辨证论治原则有初步认识，对中成药的功效、主治病证、使用注意事项有所了解。 三、常用中成药介绍 解表剂 表证，就是指病在浅表。多见于外感初期，肺部受邪，症状有恶寒、发热头痛、无汗或有汗、鼻塞、咳嗽、苔薄白、脉浮等。相当于现代医学的上呼吸道感染及传染病初期的症状。解表剂就是解表药为主组成的方药多属辛散之品，皆具有发汗解表的功效 银翘解毒丸 组成连翘薄荷淡豆豉荆芥牛蒡子桔梗淡竹叶芦根甘草 功效疏风解表清热解毒 辨证要点 临床应用感冒 2温病 感邪初期的卫分证。如流行性脑脊髓炎、乙型脑炎、流行性腮腺炎初期 规格本品丸剂每丸重 用法2岁半粒6岁9岁14岁3次 桑菊银翘片 组成 功效清热解毒宣肺止咳 辨证要点 临床应用感冒 2咳嗽 风热犯肺证。如上呼吸道感染、急性支气管炎初期 规格片剂 用法2岁6岁9岁14岁6片3次 辛温解表 参苏丸 组成 功效理气化痰 辨证要点 临床应用感冒 规格及用法每袋9岁14岁3岁6岁9岁14岁 注意事项：对寒湿证者慎用，单纯痰热证者不宜服用 清热剂 凡药性寒凉，以清泄里热为主要作用的药物，称为清热药。能清热、泻火、凉血、解热毒、退虚热，兼能燥湿、利湿、滋阴、发表等。穿心莲内酯与琥珀酸酐反应生成脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯制成的钾钠盐 具有通导大便，荡涤实热、排除积滞、攻逐水饮等作用，可以泻下里实证的一类方剂。主要治疗胃肠积滞，实热内结，脘腹胀痛，或脏腑有寒凝积滞 ，或水饮内