第三章 大腿内侧痒(原因).pdf

大腿内侧痒 [ ] 1. 2. 诊断依据 本病中青年多见，先有剧烈瘙痒，后有皮损； 皮疹为扁平丘疹，苔藓样变，无渗出； 3.皮疹好发于颈部、四 肢伸侧、腰氐部、国窝、外阴； 4.病程慢性，常反复发作。 [治疗原则]1.去除可能的病因，如情绪波动，或神经衰弱明显者 可给予安眠镇静类药铮?2.避免刺激，如局部反复搔抓、热水烫 洗，洗涤剂的使用等不良刺激。忌刺激性饮食如酒、浓茶、咖啡 及辛辣食物； 3.止痒，可给予抗组胺类药物、静脉及局部封闭 治疗，外用皮质类固醇软膏、硬膏及焦油等制剂； 4.物理治疗， 包括浅层X线照射，同位素32磷、90锶敷贴，液氮冷冻、镭射、 磁疗、蜡疗、矿泉浴及光化学疗法。 [ ]1. 症状体症 皮疹好发于颈部、四肢伸侧及腰氐部、国窝、外阴； 2.自觉剧痒，病程慢性，可反复发作或迁延不愈； 3.常先有局部 瘙痒，经反复搔抓摩擦后，局部出现粟粒状绿豆大小的圆形或多 角形扁平丘疹、呈皮色、淡红或淡褐色，稍有光泽，以后皮疹数 量增多且融合成片，成为典型的苔藓样皮损，皮损大小形态不一， 4. 四周可有少量散在的扁平丘疹； 临床上分为局限型和播散型。 前者多见。 大腿内侧痒 [疗效评价]1.治愈：皮疹完全消退，不痒； 2.好转：皮疹明显消 退，无新疹发生，痒减轻； 3.未愈：无变化。 神经性皮炎 概述 神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓，是一种以[ ] 皮肤苔藓样变及剧烈瘙痒为特征的慢性炎症性疾病，一般认为本 病的发生可能系大脑皮质抑制和兴奋功能紊乱所致，精神紧张、 焦虑、抑郁，局部刺激（如摩擦、日盼、多汗）以及消化不良、 饮酒、进食辛辣等均可诱发或加重本病。 大腿内侧痒 [专家提示] 神经性皮炎是一种与精神因素关系密切的疾病，去除 不良精神刺激至关重要。所以，患者应解除精神紧张、焦虑情绪， 生活应规律化，注意劳逸结合。饮食应清淡，忌食各种辛辣刺激 性饮食。避免局部刺激，如搔抓、摩擦、烫洗等是控制瘙痒、防 止复发的关键。配合适当的治疗，疾病可得到缓解 医学上对一些无器质性损害的病，往往称之为神经性某病。如神 经性厌食、神经性头痛等。那么神经性皮炎该是没有皮肤损害的 皮炎了。其实不然，它是一种皮肤功能障碍性疾病，具有明显的 皮肤损害。且多发生在颈后部或其两侧、肘窝、国窝、前臂、大 腿、小腿及腰骶部等。常成片出现，呈三角形或多角形的平顶丘 疹，皮肤增厚，皮脊突起，皮沟加深，形似苔藓。常呈淡红或淡 褐色。剧烈搔痒是其主要的症状。 目前对神经性皮炎的原因尚不明了，可能与植物神经功能紊乱有 关。过度紧张、兴奋、忧郁、疲劳、焦虑、急躁以及生活环境的 改变，皆可能是神经性皮炎的诱因。局部刺激、搔抓、衣领的摩 擦、过敏体质、多吃刺激性食物等，也可能引起神经性皮炎。 治疗神经性皮炎，当然首先应该解除可能发生的病因。不吃刺激 性食物，不能搔抓，忌用热水及肥皂洗擦。局部涂擦神经性皮炎 药水，或含有皮质激素的软膏，贴用肤疾灵或特美肤涂膜，皆有 效果。严重的病人，局部可用深度X线照射，或用同位素90锶 贴敷，皆有效果。如局部有红肿，则需用抗生素治疗。 中医药治疗 (1)内治法 ①湿热伤表：局部除有成片丘疹肥厚外，并伴有部分皮损潮红、 糜烂、湿润和血痂，苔薄黄或腻，脉濡数。 治法：疏风清热利湿。 方药：荆芥10克、防风10 克、蝉衣6克、白蒺藜15克、白鲜 15 15 10 10 10 皮 克、金银花 克、黄芩 克、苦参 克、车前草 克、 滑石30克(先煎)、生甘草10克。 ②血虚风燥：病程较长，局部干燥、肥厚、脱屑，苔藓样变明显， 画色无华，睡眠较差，苔薄，脉细。 治法；养血疏风润燥。 方药：生熟地各15克、赤白芍各15克、当归10克、首乌15克、 丹参30克、白鲜皮15克、白蒺藜15克、荆芥10克、防风10 10 6 克、茯苓 克、甘草 克。 (2)外治法 ①羊蹄根散醋调搽患处，每日1～2次。 ②对于泛发性皮损可用药浴，如楮桃叶浴、苦参浴等。 (3)针灸治疗 ①针刺取曲池、血海、三阴交、神门等穴；耳针取肺、神门、肾 上腺、皮质下或敏感点；还可用梅花针叩打局部。 ②艾卷灸患处或艾绒隔鲜姜片灸之，每日1～2次