双眼视力分析法则教案.doc

双眼视力分析法则 BI → Base in →基底朝内 BO → Base out →基底朝外 exo → 外斜位 eso → 内斜位 柏西华法则（Percival’s Criterion）： 将两眼单一明视区（zone of clear single binocular vision）分成3等分，3等分的中央部份就是视觉舒适区（zone of comfort）。 欲判断患者视觉状况是否符合柏西华法则，可以使用基底朝内至模糊点（base in to blur）的錂镜量以及基底朝外至模糊点（base out to blur）的錂镜量，将两组的錂镜量加起来，然后除以3。这样就可以算出舒适区（zone of comfort）的范围，若是任何一个錂镜朝内或朝外的錂镜量小于舒适区的棱镜量，则此患者目前的处方不符合柏西华法则。可以在目前处方上加錂镜，基底朝錂镜量较大的一方，将需求线移到舒适区之内。 谢尔德法则（Shear’s Criterion）： 谢尔德认为欲维持舒适的视觉系统，必须要具备以下条件：【融像性预留量（补偿性辐辏compensating vergence）】须大于或等于【融像性需求量】的两倍。 ?????????? 外斜位（exophoria）患者：加錂镜基底朝外（Base out）至模糊点的量须大于或等于外斜位量的两倍。 ?????????? 内斜位（esophoria）患者：加錂镜基底朝内（Base in）至模糊点的量须大于或等于内斜位量的两倍。 当患者有不舒服症状时，也就是其融像性预留力无法满足于谢尔德法则时。可以使用以下三种方式来处理： 1.??????? 处方錂镜。 2.??????? 修改镜片度数。 3.??????? 视轴矫正（orthoptics）。 柏西华（Percival）谢尔德（Sheard）錂镜处方法则： 柏西华（Percival）法则： ?????????? 患者的需求点（注视点）需位于两眼单一明视区范围三等分的中间区域 ?????????? 将两眼单一明视区分为三等分 ?????????? 中间的那一分便是舒适区 柏西华（Percival）例题1： 辐辏：9／18／12 （模糊点／破裂点／恢复点）；开散：×／9／5（模糊点／破裂点／恢复点） 答： →（9＋9）÷ 3 ＝ 6 分成三等分如（图1），黄色为舒适区。 ? 柏西华（Percival）例题2： （PRC）辐辏：12／20／14（模糊点／破裂点／恢复点）；（NRC）开散：6／8／3（模糊点／破裂点／恢复点） 答： →（12+6）÷ 3 ＝ 6 分成三等分如（图2），黄色为舒适区。 柏西华（Percival）例题3： 辐辏：6／14／8（模糊点／破裂点／恢复点）；开散：×／12／8（模糊点／破裂点／恢复点） 答： →（6+12）÷ 3 ＝ 6 分成三等分如（图3），黄色为舒适区。 ? 柏西华（Percival）例题4： 辐辏：14／20／15（模糊点／破裂点／恢复点）；开散：×／4／1（模糊点／破裂点／恢复点） 答： →（14+4）÷ 3 ＝ 6 分成三等分如（图4），黄色为舒适区。 → 6－4＝2△ Base out 因此两眼各加入1△ Base out 柏西华（Percival）例题5： 辐辏：5／12／7（模糊点／破裂点／恢复点）；开散：×／15／6（模糊点／破裂点／恢复点） 答： →（15+5）÷ 3 ＝ 6.67 分成三等分如（图5），黄色为舒适区。 → 6.67－5＝1.67△ Base in 因此两眼各加入约0.8△ Base in 四川大光明眼镜公司职教部