第一章 初步急救五项技术.ppt

安全教育培训课件 初步急救五项技术 单位:时间:2006.10.6 初步急救五项技术 　　　　　第一节　通 气 　　　　　第二节　止 血 　　　　　第三节 包 扎 　　　　　第四节　骨折固定 　　　　　第五节　搬 运 初步急救五项技术 日常生活的各种以外创伤、体育运动时的创伤以及各种暴力和交通事故造成的创伤，非常常见。对这些伤病员进行现场初步急救，包括通气、止血、包扎、固定和正确的搬运，也十分重要。 创伤救治必须在创伤现场尽快实施，正确的现场处理和救治越早，后送越快，对提高救治成功率，减少伤残就越有利。 第一节 通气 保持呼吸道畅通至关重要，是一切救治的基础 .伤员鼻咽腔和气管，可能被血块、泥土、呕吐物过本身过量分泌的分泌物以及舌后坠等所完全或部分堵塞，造成窒息，应选用以下几种方法恢复或保持呼吸道的畅通。 第一节 通气 一、头后仰 伤员取仰卧位，头、颈、胸处于同一轴线，双肩略掂高。操作者一手置于伤员前额向下用力，通过一上一下的配合，使患者头向后仰，口微张。 第一节 通气 二、稳定侧卧位法 伤员多、人手缺。先把伤员仰卧，然后把靠近抢救者一侧的腿弯曲，其同侧手臂置于其臀部下方，轻柔缓慢将患者转向抢救者，使伤员头后仰。 第一节 通气 三、手法清理气道 一手用拇、食指拉出舌头，另一手食指伸入口腔和咽腔部，迅速将血块等异物抠出。 第一节 通气 四、托颔牵舌法 昏迷伤员的奢后坠堵塞声门，应用手从下颔骨后方托向前侧，将涉牵出声门通畅，然后用口咽或鼻咽管来维持。 第一节 通气 五、击背法 使伤员上半身前倾或半俯卧，一手支托其胸骨前，另一手掌猛击其背部两肩胛骨之间，促其咳嗽，将上呼吸道的堵塞物咳出。 第一节 通气 六、环甲膜穿刺和造口术 操作时，手术者一手固定患者的气管和皮肤，另一手用手术刀在环甲膜上先作一1cm长短的皮肤横切口，用刀尖穿通环甲膜并旋转90度，以保持环甲膜确实敞开。然后插入气管导管或其他可用作通气用的导管。该手术可用与自主呼吸空气、氧气，人工通气或气管内吸引。 第二节 止血 内出血：血液从血管或心脏内流出至组织间 隙或体腔内者； 外出血：血液从血管或心脏内流向体表者。 第二节 止血 一、直接按压止血法 1、出血点直接压迫止血 　 紧急时可先在出血的大血管处或稍近端用手指加 压止血，然后再更换其他方法。 2、动脉行径按压法 　 在出血点无法按压或效果不佳时，可在动脉行径中将中等或较大的动脉压在骨的浅面以止血。此法仅能减少出血量，但不能达到完全止血，且救护人员必须熟悉身体各部位血管的解剖位置和出血的压迫点。故只能用于短时间控制大出血，应尽快改用其他方法。 第二节 止血 一、直接按压止血法 2、动脉行径按压法 　(1)头顶、额部和颞部出血 　用拇指或食指在伤侧耳前对着下颌关节，用力压迫颞浅动脉。 　(2)面部出血 　用拇指、食指或中指压迫双侧下颌角前约3cm的凹陷处，在此 　处压迫明显搏动的面动脉即可止血。 　(3)一侧耳后出血 　 　用拇指压迫同侧耳后动脉。 　(４)头后部出血 　用两只手的拇指压迫耳后与枕骨粗隆之间的枕动脉搏动处。 　(5)颈部出血 　用大坶指压迫同侧气管外侧与胸锁乳突。 　　　 第二节 止血 一、直接按压止血法 2、动脉行径按压法 　(6)腋窝和肩部出血 　用拇指压迫同侧锁骨上窝中部的锁骨下动脉搏动点。 　(7)上肢出血 　用四指压迫腋窝部搏动强烈的腋动脉，将它压向肱骨以止血。 　(8)前臂出血 　用手指压迫上臂肱二头肌内侧的肱动脉处。 　(9)手掌、手背出血 　用两手拇指分别压迫手腕的尺动脉和桡动脉搏动处止血。 　(10)手指或脚趾出血 　用拇指、食指分别压迫手指或脚趾两侧的动脉。 　(11)下肢出血 　用拇指、单或双手掌根向后、向下压住跳动的股动脉。 　(12)小腿出血 　一手固定膝关节正面，另一手拇指摸到胭窝处跳动的胭动脉，用力向前压迫即可止血。 第二节 止血 二、压迫包扎法 　在出血位置的裹伤处加一纱布卷、大块敷料或三角巾等．然后再适当加压包扎，常用于一般的伤口出血，并注意松紧适度 。 第二节 止血 三、填塞法 对于深部伤口出血，如肌肉、骨端等，一定要用大块纱布条、绷带等敷料填充其中，外面再加压包扎，以防止血液沿组织间隙漏。注意不要将伤裂的皮肤组织、脏物一起塞进去，所用的填塞物一定要尽量无菌或干净，并且应使用大块的敷料．以便既能保止血效果，又能尽可能避免在随后的进一步处理时遗漏填塞物在伤口内。缺点是止血不甚彻底且医感染。 第二节 止血 四、加垫屈肢止血法 适用于单纯加压