全国耐多药结核病防治现状和下一步工作思路.ppt

技术策略 健康促进 实验室工作 加强实验室网络建设 制定并实施国家结核病实验室网络发展计划(2011-2015) 逐步推广新诊断技术 开展实验室认证认可工作，加强实验室质量保证 建立示范区参比实验室 落实实验室生物安全法律法规要求 增强各级实验室人力资源 药品管理 生产有质量保证的二线抗结核药品优质 加强药品质量监管 力争国际PQ认证 谢谢！ * * * * * 新址 * 全国耐多药结核病防治现状和下一步工作思路 中国疾控中心结控中心 2010年12月11日 主要内容 防治现状 MDR-TB预防 MDR-TB疫情 MDR-TB 控制进展 MDR-TB相关研究 存在的问题和困难 下一步工作思路 MDR-TB 预防 MDR-TB 控制 防治现状 第一部分 MDR-TB预防 DOTS 策略 逐步扩展 目标人群: 普通结核病 提供服务: 基本的服务 取得显著成绩 完成3大指标 形成NTP实施机制 有效预防MDR-TB MDR-TB疫情 患者类别 耐多药率 广泛耐药率 新患者 5.71% 0.47% 复治患者 25.64% 2.06% 全部患者 8.32% 0.68% 估计每年新发MDR-TB 患者 12万， XDR-TB 患者 9 000例 MDR-TB 控制进展 --GF MDR-TB项目 MDR-TB 控制进展 --GF MDR-TB项目进展 截止2010年12月31日 覆盖12省的41个地市 确诊MDR-TB患者1 978例，纳入治疗1 049例 6月末痰菌阴转情况 痰涂片阴转率:75.6%（319/470） 痰培养阴转率:65.2%（275/470) MDR-TB 控制进展 -- 盖茨MDR-TB项目 结核病新诊断工具的开发验证 LED工具：二级发光管显微镜检查技术，提高肺结核患者的阳性检出率。目前进入示范阶段 LAMP技术：用于快速诊断各种类型肺结核的环介导等温扩增技术。目前正在进行固体培养 HAIN技术：用于快速诊断耐药性结核的线性探针技术。目前正在进行验证阶段 MDR-TB 控制进展 -- 盖茨MDR-TB项目 MDR-TB 控制进展 -- 盖茨MDR-TB项目进展 截止2010年11月20日 完成基线调查工作 设计完成耐多药肺结核基本医疗卫生服务包 制定完成耐多药肺结核诊治服务筹资方案 完成项目研究方案 完成项目实施细则 MDR-TB 控制进展 --MDR-TB网络登记报告现状 自2009.1.1到2010.11.22 全国31个地市开展MDR-TB网络登记报告 录入确诊MDR-TB患者404名 网络管理患者115名  MDR-TB 控制进展 --技术准备 制定并下发 《耐多药结核病化学治疗指南》 《中国结核病感染控制手册》 起草 《耐药肺结核防治工作框架》 《全国耐多药肺结核治疗管理行动计划》 《耐多药肺结核规划管理指南》 《中国结核病实验室网络发展计划》 《二线抗结核药品管理手册》 MDR-TB 相关研究 1-耐多药肺结核流行规律和治疗管理策略研究（5省45县2800万人口） 实施性研究 生物学研究 流行病学研究 新诊断技术平台 评估平台 MDR-TB 相关研究 2-结核病发病与预测预警研究 建立全国结核病发病的热点分布图，分析我国结核病发病的影响因素 构建结核病监测综合指标体系，初步建立结核病发病的预测预警模型等 3-结核病感染控制新技术平台研究 建立结核病感染控制新技术平台，研发高效、灵敏和安全的感染控制新产品，提高预防结核病的效果，降低结核分枝杆菌感染和发病 MDR-TB 相关研究 4-耐多药结核病综合治疗的研究 根据WHO推荐的MDR-TB治疗策略，结合我国既往MDR-TB治疗经验，制定3种MDR-TB化疗新方案 5-复发性结核病化学治疗方案的研究 采用大样本和多中心的临床对照研究，制定适合我国国情的、更加有效的复发性结核病治疗新方案 MDR-TB 相关研究 6-耐药结核病临床发生规律及预警模式的研究 本研究采取现状研究、连续抽样的方法，探索耐药结核病临床发生规律及耐药结核病预警模式 7-结核病流行规律研究 分析我国分枝杆菌耐药相关基因常见突变位点 建立适合我国菌株基因分型标准方法 搭建2个产品技术：结核病早期分子预警方法 MDR-TB 相关研究---成本效益估算 通过建立耐多药肺结核病流行预测动力学模型，模拟2010-2020年不同的耐多药肺结核治疗管理扩展方案下耐多药