上海交通大学医学院实习医生职责暂行规定介绍.PDF

上海交通大学 医学院实习医生职责暂行规定 一、学生在临床实习期间，应遵守学校和实习单位各项有 关规章制度。 二、学生到达实习岗位后，称为实习医生。在政治思想、 业务学习、生活等方面应服从实习单位的安排管理，及时完成 上级医生交给的医疗和其他各项任务。 三、实习医生在门诊、病房临床实习时，应在上级医师和 护士长指导下负责管理一定数量病员的医治工作（可以管床位 5~10张），对病员必须关心爱护，经常了解病员的病情变化、 饮食和心理情况，以及护理工作的执行情况。 四、实习医生在病房实习时，应提前半小时进入病房，对 所管病员进行巡视检查。按时跟随上级医师参加病房医护交接 班和早查房，扼要地报告病人情况、检查结果，提出诊断及处 理的意见。查房后，及时记录上级医师查房的意见。每天下午 和晚上应在教师带领下，进行夜间查房。 五、实习医生接到新病人入院通知后，应立即去病房检 查病员的病情，在次日查房前（最迟到24小时内）写好完整病 史。第一次病程录和医嘱应由上级医师带领实习医生在病员入 院后2小时内完成。对一般病员隔天记录病程一次，重病员做到 每天记录，危急病员病情应随时记录，住院时间较长的病员， 每月作一次病程小结。实习医生在接到急诊病员入院通知后， 应立即去病房，在上级医师指导下认真检查，及时处理。 六、实习医生根据病员的病情需要，填写化验单、各科检 138 医学院实习医生职责暂行规定 查通知单及一般医嘱处方等并保持病史资料的清晰完整，各种 检查报告，要及时按规定贴上。 七、实习医生主管的病员应请他科医生会诊时，实习医生 须陪同医师前往诊视，他科转来的病员病史不须全部重写，只 写转科记录。病人出院前应写出院录，一式二份，一份附在病 史上，一份写在门诊病史卡上。 八、实习医生在完成医疗工作的同时，亦应学习护理，协 同护士作治疗（包括抽血、补液、灌肠等）以及手术前皮肤准 备等。 九、实习医生参加科内的有关病例分析、临床病例讨论， 学术报告、死亡病例讨论、尸体解剖工作以及必要的会议等。 十、凡贵重、麻醉药品的处方及在门急诊实习期间处理病 人的处方、病假单、营养单、死亡证明等须经上级医师复校、 签章方为有效。擅自挪用以上证明作违纪处理。 十一、实习医生在实习期间实行12小时值班制和24小时负 责制。工作时间的安排是： （一）病房工作时间，一般为上午七时起至夜查房完毕 止。 （二）门急诊、麻醉、放射科的工作时间按医院各科室的 规定执行。 （三）各病区可按工作需要，指定一定数量的实习医生定 期轮流值夜班。 十二、实习医生的休息时间和假日规定： （一）实习医生的法定假日，一般应采取轮休的方法进行。 （二）星期六、日不值班者，或出夜班休息者，休息时间 自上午交接班、查房完毕做好一般处理后方能离开，至次晨七 时止。 十三、实习医生请假除按学校规定外，还应遵守实习单位 139 的请假制度。假期超过每科实习的1/3以上者，在就业指导工作 后，推迟去工作岗位，仍回原实习单位补完该科实习内容。总 假期超过16周（含16周）以上者，应予以退学。 十四、实习医生必须经常密切注意病人的病情变化，爱护 和关心病人，逢有病情变化或接到病室护士通知时，应立即查 视病人并给予适当处理，遇有困难时应向上级医师报告。男实 习医生检查女病人时，必须有护士在场。 十五、实习医生在附属医院和教学医院实习时的一切医 嘱，应由上级医师同意方能生效。诊断和治疗操作也应在上级 医师指导下进行，不得自作主张，不能有因个人学习而损害病 人健康的行为。 十六、实习医生在工作和学习中必须谦虚谨慎、艰苦踏 实、循序渐进，养成理论联系实际与实事求是的良好学风。反 对脱离实际、好高骛远，单纯追求技术操作，忽视基础训练的 倾向。 十七、实习医生要爱护医院的医疗器械及一切国